Kvalita života onkologicky nemocných

Mgr. Jozef LÁTKA

Disertační práce

Qualityof life of onkological patiens

Anotace:

Předkládaná disertační práce je věnovaná tématu ?Kvalita života onkologicky nemocných?. V úvodu se autor snaží vysvětlit současnou situaci v incidenci zhoubných novotvarů v ČR a dotýká se týmového charakteru onkologické péče s odkazem na jiné obory, které zde působí. V teoretické části se práce věnuje vymezení pojmu ?kvalita života? v obecné rovině. Dále pak v sociální práci (klinické), v sociologii a ve zdravotnictví. Všímá si metod a nástrojů, používaných při výzkumu tohoto konstruktu, s důrazem na aplikaci ve zdravotnictví a onkologii. Stručně popisuje terapii zhoubných novotvarů, definuje onkologii jako obor a jeho v současnosti používané léčebné metody. Ve třetí kapitole věnované problematice onkologického pacienta se zabývá negativními dopady onkologické terapie na kvalitu života onkologického pacienta v psychosociálním kontextu. Dotýká se také možností psychologické a psychoterapeutické intervence jako podpůrné léčby v rámci komplexní terapie onkologických pacientů a vysvětluje náplň oboru psychoonkologie. Výzkumná část popisuje soubor šedesáti šetřených respondentů, kteří se ve sledovaném období léčili se zhoubným novotvarem v Ostravském regionu. Cílem bylo zjistit, které změny v psychosociální oblasti, jež se vyskytly jako důsledek procesu diagnózy a terapie onkologické nemoci, významně ovlivňují subjektivně vnímanou kvalitu života nemocných. Sledován byl také vliv demografických proměnných a zvolených určujících charakteristik na QoL dotazovaných jedinců. V konečné fázi byla posuzována i vhodnost aplikace zvolených metod ve výzkumu. Pro sběr dat byla zvolena kombinovaná metoda (kvalitativní a kvantitativní). Skládala se ze semistrukturovaného rozhovoru, metody SEIQoL a dvou generických dotazníků, kterými byly: WHOQoL-Bref a SF-36. Tazatel v rámci sběru dat a jejich vyhodnocení, provedl analýzu lékařské a ošetřovatelské dokumentace šetřených respondentů. Svoje závěry opírá také o pozorování klientů v době jejich hospitalizace na příslušném klinickém pracovišti. Údaje vygenerovány z daného souboru za pomocí výše uvedených metod, byly podrobeny obsahové analýze a matematickému zpracování. Konečné výsledky výzkumu onkologicky nemocných prokázaly jejich nižší kvalitu života ve srovnání se zdravou populací. Výrazně nižší byla hodnota naměřená za pomocí dotazníku SF-36, tzn. kvalita života, která je hodnocena v souvislosti ze zdravím (HRQoL). Šetření identifikovalo propojení jednotlivých domén obou použitých dotazníků, tj. WHOQoL-Bref a SF-36. Prokázalo také vliv zvolených sledovaných proměnných, o kterých se předpokládalo, že signifikantně korelují s příslušnými doménami těchto dotazníků a mají vliv na kvalitu života probandů. Stejné vztahy byly posuzovány a prokázány u demografických dat.

Abstract:

The presented doctoral thesis deals with the theme of ?Quality of Life of the Oncological Patients?. In the introduction, the author explains the current situation in incidence of malignant tumours in the Czech Republic, mentioning the team character of oncological care with reference to other disciples involved in this area. In theoretical section, the work defines the term ?quality of life? on general level. Further, in social work (clinical work), in sociology and in health sector. It refers to methods and instruments used in research of this construct, with emphasis on application in health sector and oncology. It includes a brief description of therapies of malignant tumours, defines oncology as a discipline and tits therapeutic method used at present. The third chapter dealing with the issue of oncological patient is devoted to adverse impacts of the oncological therapy on quality of life of an oncological patient in a psychosocial context. It also touches the possibility psychological and psychotherapeutic intervention as supportive therapy in terms of comprehensive therapy of oncological patients. Also, it explains the contents of psychooncology as a discipline. The research section describes a set of sixty examined respondents, who were treated in the monitored period due to malignant tumour in Ostrava region. The aim was to determine which changes in psychosocial area occurring as a consequence of the process of diagnosis and therapy of an oncological disease, have significant impact on subjectively perceived quality of life of the patients. The effect of demographic variables and selected determining characteristics on QoL of the inquired individuals was monitored as well. In final phase, the suitability of application of the selected methods in research was assessed as well. Combined method (qualitative and quantitative) was chosen for data collection. It consisted of semistructured dialogue, SEIQoL method and two generic questionnaires, namely: WHOQoL-Bref a SF-36. In terms of data collection and evaluation thereof, the inquirer analysed the medical and paramedical documentations of the examined respondents. The conclusions are also based on monitoring of clients during their hospitalisation at the relevant clinical centre. Data was generated from the given file by means of the above-mentioned methods; they were subject to contents analysis and mathematical processing. Final results of the research of oncological patients proved their lower quality of life as compared to healthy population. Significantly lower value was measured by means of SF-36 questionnaire, i.e. the quality of life evaluated in connection with health (HRQoL). The research identified interconnection of individual domains of both questionnaires used, i.e. WHOQoL-Bref and SF-36. It also proved the effect of selected monitored variables, which were assumed to have significant correlation with relevant domains of these questionnaires and influence the quality of testees? life. The same relationships were assessed and proved in demographic data as well.

Klíčová slova

Kvalita života, onkologický pacient, kvalita života spojená se zdravím

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 5. 2008

Zveřejnit od: 30. 5. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 30. 10. 2008
• Vedoucí: MUDr. Pavel Vodvářka, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Filozofická fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Sociální politika a sociální práce / Sociální poradenství a management sociálních služeb