Fyzioterapie u pacientů po cévní mozkové příhodě v chronickém stádiu s využitím metod na neurofyziologickém podkladě

Jitka HANZALOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for Stroke Patients in Chronic Stage Using the Methods of the Neurophysiological Basis

Abstract:

Tématem této bakalářské práce je fyzioterapie u pacientů po cévní mozkové příhodě v chronickém stádiu onemocnění s využitím metod na neurofyziologickém podkladě. Cévní mozková příhoda je náhle se rozvíjející postižení části mozkové tkáně, které vzniká z důvodu poruchy prokrvení dané oblasti. Cévní mozková příhoda se klinicky manifestuje velice různorodě. Závisí zejména na lokalizaci, rozsahu, tíži a trvání ischémie či prokrvácení mozkové tkáně. Z toho plyne nutnost individuálního specializovaného rehabilitačního plánu pro konkrétního pacienta. Základním principem pohybové terapie na neurofyziologickém podkladě je využití plasticity nervového systému, jež je zachována i při rozsáhlém poškození mozkové tkáně. Metody využívají působení na různé tělesné receptory, čímž ovlivňují řídící mechanismy přímo v centrální nervové soustavě. Tato terapie působí na pacienta komplexně a nezaměřuje se jednotlivě na konkrétní svaly. Cílem této práce bylo ověřit a zhodnotit význam fyzioterapeutické péče založené především na využití metod na neurofyziologickém podkladě u pacientů, kteří se nacházejí v chronickém stádiu onemocnění. Bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Teoretická část této bakalářská práce shrnuje poznatky o cévní mozkové příhodě, věnuje se jejím rizikovým faktorům, komplikacím, následkům atd. Dále jsou zde stručně popsány vybrané neurofyziologické metody používané v léčbě mozkových iktů, jejichž prvky jsou následně využity v praktické části práce při terapiích s konkrétními pacienty. Rovněž jsou zde popsány další prvky komplexní rehabilitace, využitelné v chronickém stádiu onemocnění. Praktická část popisuje fyzioterapeutickou léčbu u konkrétních pacientů. V této části byla užita metoda kvalitativního výzkumu s metodikami anemnéza, vstupní vyšetření, speciální vyšetření pomocí hodnocení hemiplegie dle Chedoke, záznamy jednotlivých terapií a zhodnocení účinnosti terapie. Práce může být využita jako informační a studijní zdroj pro odborné pracovníky a osoby, podílející se na péči o chronického pacienta s diagnózou cévní mozkové příhody.

Abstract:

The topic of the thesis is the physiotherapy based on neurophysiological methods for chronical stage stroke patients. The stroke is a lesion of a part of the brain tissue which develops suddenly from lack of blood perfusion in the area. The clinical manifestation of stroke can differ widely depending mainly on localization, extent, graveness and duration of the reduced blood perfusion or encephalorragia. This results in need of special rehabilitation programme made for each patient individually. The main principle of physiotherapy based on neurophysiological methods is prospering from plasticity of the neural tissue which is preserved in spite of severe injury of the brain. These methods influence control mechanisms in central nervous system by activation of various neural receptors. This therapy affects the patient complexly, it is not aimed at analytic muscle training. The purpose of this thesis was to prove and to evaluate the significance of the neurophysiological methods based physiotherapy for chronical stage stroke patients. The thesis consists of theoretical part and practical part. The theoretical part resumes information on the stroke, its risk factors, complications, consequences etc. The next part briefly describes some of the neurophysiological methods which can be used for the stroke rehabilitation. These particular methods were then utilized in the practical part during physiotherapy sessions with concrete patients. The theoretical part also informs about other means of complex rehabilitation which can be used for treating chronical stage stroke patients. The practical part records physiotherapeutical treatment with the patients. In the practical part of the thesis qualitative research method was used and following methodics: anamnesis, entering examination, special examination by Chedoke for hemiplegia scoring, the records of each therapy session and evaluating the effect of the therapy, which show that physiotherapy for stroke patients is meaningful in chronical stage as well and that the methods and concepts used are suitable. The thesis may serve as a source of information for healthcare professionals and other people taking part in care of the chronic stage stroke patient.

Keywords

cévní mozková příhoda, fyzioterapie, neurofyziologické metody, spasticita, stabilizace, facilitace

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 8. 2014

Accessible from:: 18. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ludmila Brůhová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy