Dietní opatření u dětí s nesnášenlivostí kravského mléka

Kateřina SOLDÁTOVÁ

Bachelor's thesis

Dietetic measures in children with cow's milk intolerance

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá dietním opatřením u dětí s nesnášenlivostí kravského mléka. Toto téma je stále aktuální, neboť dětí trpících ABKM nebo laktózovou intolerancí stále přibývá a dietní opatření je základní léčbou těchto onemocnění. Správná výživa je velice důležitá pro optimální vývoj dětského organismu. Hlavním cílem práce bylo seznámit se s dietním opatřením vhodným pro děti trpící daným onemocněním. Dále také seznámit se s příznaky, diagnostikou a průběhem těchto onemocnění. Práce je rozdělena na část teoretickou a praktickou. V teoretické části je popsána správná výživa dětí v novorozeneckém, kojeneckém i batolecím věku. Dále je zde uvedeno, jaké jsou výhody kojení, jak pro dítě, tak pro matku a jaké mohou nastat komplikace znemožňující kojení. Pak je také detailněji popsáno složení mateřského mléka, kravského mléka a rozdělení umělých mlék. U umělých mlék je uvedena i jejich dostupnost na českém trhu. Dále jsou také obecně popsány nežádoucí reakce na potraviny a z těchto reakcí se dále zaměřuji na potravinovou alergii a intoleranci. Z potravinových alergií je popsaná ABKM a z potravinových intolerancí pak intolerance laktózová. Pro zpracování praktické části práce byla použita metoda kvalitativního výzkumu. Ten byl proveden formou hloubkových polostrukturovaných rozhovorů s matkami dětí trpících zkoumaným onemocněním. Pro tyto rozhovory byly stanoveny dva okruhy otázek. Jeden okruh pro matky dětí s ABKM a druhý pro matky dětí s laktózovou intolerancí. Výzkumný soubor tvořilo 5 dětí od narození do 5 let věku z Jihočeského kraje a rozhovory byly vedeny s jejich matkami. Tyto rozhovory probíhaly anonymně a matky dětí byly označeny jako respondentky č. 1 5. R1, R2 a R3 byly matky dětí s ABKM a R4, R5 byly matky dětí s laktózovou intolerancí. K získání respondentek pro výzkum byla použita metoda "sněhové koule". Na základě cíle práce byly stanoveny dvě výzkumné otázky. První otázka se zabývala tím, jak jsou matky obeznámeny s dietním opatřením jejich dětí a s onemocněním samotným. Z výzkumu vyplynulo, že maminky dětí s ABKM jsou s onemocněním i s dietním opatřením svých dětí lépe obeznámeny než maminky dětí s laktózovou intolerancí. Také bylo z výzkumu zjištěno, že téměř všechny maminky nejsou spokojeny s přístupem lékařů ke zdravotním problémům jejich dětí. Několik z nich dokonce změnilo lékaře. Většinou si všechny hledaly detailní informace o onemocnění i o dietním opatření na internetu, protože od lékaře pro ně nebyly informace dostatečné. Nakonec skoro všechny zjišťovaly, podáváním dané potraviny dítěti, zda se jeho zdravotní stav zhorší, jestli ji tedy mají ze stravy vynechat. Z rozhovorů také vyplynulo, že stručné základní informace od lékaře dostaly všechny respondentky. Druhou otázkou bylo, co dietní strava pro děti trpící daným onemocněním obsahuje. V rozhovorech všechny matky dětí s ABKM shodně uváděly, že ze stravy dětí vyloučily všechna savčí mléka i mléčné výrobky. Výlučně kojící maminka eliminovala tyto potraviny ze stravy svojí. Maminka, která kojila jen částečně, do stravy dítěte zavedla jako náhradu MM, z důvodu velké citlivosti dítěte na BKM, aminokyselinový preparát. Z výzkumu také vyplynulo, že všechny respondentky ze stravy vyřadily i další možné alergizující potraviny. Dvě respondentky také suplovaly ve stravě vápník v tabletách. Maminky dětí s laktózovou intolerancí shodně uváděly, že ze stravy dítěte vylučují veškeré potraviny i výrobky s obsahem laktózy a stále hledají jaké výrobky a potraviny mohou dítěti do stravy zařadit. Také shodně uvedly, že jelikož jejich dítě mělo zdravotní problémy i při výlučn

Abstract:

ém kojení, musely přestat kojit a dítěti zavést jako mléčnou náhradu umělé nízkolaktózové mléko. Z výzkumného šetření také vyplynulo, že děti všech respondentek na zvoleném dietním opatření prospívají bez zdravotních problémů. Tato práce může sloužit jako studijní materiál pro studenty v oboru Nutriční terapeut a také jako informační materiál pro maminky dětí trpících daným onemocněním.

Abstract:

The thesis focuses on dietary measures for children suffering from intolerance to cow´s milk. This topic is still relevant since there is a continuous increase of children suffering from CMPA or lactose intolerance, and dietary measures serve as the elemental medical treatment. The purpose of the thesis was to become familiar with dietary measures suitable for children who are affected by the illness alongside with symptoms, diagnosis and the course of the intolerance to cow's milk. The thesis is divided into two parts, theoretical and practical one. The theoretical part describes the proper nutrition for children in the neonatal, infant and toddler age. Futher, it is stated what are the benefits of breastfeeding for both the baby and the mother, and what complications may cause the inability to breastfeed. Futhermore, the thesis describes in detail the composition of breast milk, cow's milk and the distribution of artificial milk. There is also the availability of the artifical milk for the Czech market introduced in the practical part. In addition, there are generally reported adverse reactions to food. In the section of adverse reactions to food I focus mainly on food allergy where I concentrate on CMPA. Simultaneously I focus on food intolerance where I describe lactose intolerance. The qualitative research method was used for the practical part of the work. It was executed with in-depth semi structured interviews with mothers of children suffering from the illness. These interviews consisted of two sets of questions. The first set of questions was aimed to mothers of children with CMPA and the second one to mothers of children with lactose intolerance. The research group contained 5 children from birth to age of 5 from South Bohemia and interviews were held with their mothers. These interviews were conducted anonymously and mothers of the children were identified as respondents no. 1 5. R1, R2 and R3 where mothers of children with CMPA and R4, R5 were mothers of children with lactose intolerance. To find respondents for the research the "snowball" method was used. Based on the goals of the thesis two research questions have been established. The first question dealt with how mothers were familiar with their children's diet and the illness itself. Research also revealed that almost all mothers were not satisfied with the approach of doctors to health problems of their children. Several mothers have even changed doctors. In most cases they searched for detailed information about the illness as well as dietary measures on the internet because the information received from the doctor were insufficient. Finally almost all of them investigated the worsening state of health by themselves serving given food to their children. Using this method the mothers found out whether the given food should have been omitted from the diet. The interviews have shown that all respondents have received at least brief background information from the general practitioner. The second question was, what were the components of diet for children suffering from the illness. In all the interviews, mothers of children with CMPA identically stated that they excluded all of mammalian milk and dairy products from their children's diet. Solely a breastfeeding mother eliminated these food products also from her diet. The research also revealed that all respondents eliminated other potencial allergenic foods from the diet. Two respondents also substituted calcium with tablets in their diet. Mothers of children with lactose intolerance consistently stated that they excluded all food and products that contained lactose from the child's diet and were still looking for what products and foods that could become a part of their child's diet. They also indicated that they had to stop breast-feeding a baby and establish a milk replacement in the form of low lactose artificial milk since their child had had health problems even when exclusive breastfeeding.

Keywords

Potravinová alergie, Alergie na bílkovinu kravského mléka, Potravinová intolerance, Laktózová intolerance, Kojení, Mléko, Výživa dětí

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2015

Accessible from:: 12. 8. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Miluše Kotalíková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Nutritional Therapy