Porovnání stanovení natrémie, kalémie a chloridémie metodou přímé a nepřímé potenciometrie

Tereza BLAŠKOVÁ, DiS.

Bakalářská práce

Comparison of the Determination of Natremia, Kalemia, and Chloridemia by Direct and Indirect Potentiometry

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá porovnáním dvou analytických metod stanovení koncentrací elektrolytů - sodíku (Na), draslíku (K) a chloridů (Cl) - v krevní plazmě a plné krvi. Konkrétně se jedná o přímou potenciometrii, využívanou zejména při point-of-care testování (POCT), a nepřímou potenciometrii, která se uplatňuje při analýze v centrální biochemické laboratoři. Cílem práce bylo nejen zhodnotit, zda výsledky obou metod jsou srovnatelné, ale také posoudit vliv vybraných interferentů (hemolýzy, proteinémie, lipidémie, leukocytózy a trombocytózy) na přesnost stanovení. V teoretické části práce jsou podrobně popsány principy potenciometrických metod, konstrukce iontově selektivních elektrod (ISE), metabolismus sledovaných iontů a možné interference v laboratorní diagnostice. Experimentální část vychází z vyšetření 112 pacientských vzorků odebraných na klinických odděleních Fakultní Thomayerovy nemocnice. U každého vzorku byly porovnány výsledky iontů měřené na dvou přístrojích - analyzátoru ABL800 FLEX (přímá potenciometrie) a analyzátoru Roche cobas (nepřímá potenciometrie); současně byla ve vzorcích stanovena koncentrace hemoglobinu, celkové bílkoviny a triacylglycerolů, a zjištěna hladina leukocytů a trombocytů. Výsledky prokázaly, že rozdíly mezi metodami existují a u některých analytů (zejména Na a Cl) jsou statisticky, a v případě Cl i klinicky, významné. Nejvýraznější vliv zvýšené hladiny celkové bílkoviny na výsledky měření byl zaznamenán u natrémie. U koncentrace chloridů se vliv celkové bílkoviny také projevil, avšak v menší míře. Měření koncentrace draslíku nebylo ovlivněno touto interferencí. Vliv zvýšené koncentrace triacylglycerolů (TAG) na analýzu elektrolytů v našem souboru se neprokázal. U kalémie byla jako zdroj mírné interference identifikována patologicky zvýšená hladina leukocytů. Výsledky práce přispívají k lepšímu pochopení vlivu preanalytických a analytických faktorů na výsledky stanovení a mohou pomoci při výběru vhodné analytické metody v klinické praxi.

Abstract:

This bachelor thesis focuses on the comparison of two analytical methods for determining the concentrations of electrolytes - sodium (Na), potassium (K), and chloride (Cl) - in blood plasma and whole blood. Specifically, it compares direct potentiometry, commonly used in point-of-care testing (POCT), with indirect potentiometry, typically employed in large-scale laboratory systems. The aim of the study was not only to assess whether the results of both methods are comparable, but also to evaluate the influence of selected interferents (hemolysis, proteinemia, lipidemia, leukocytosis, and thrombocytosis) on the accuracy of the measurements. The theoretical section of the thesis describes in detail the principles of potentiometric methods, the construction of ion-selective electrodes (ISEs), the metabolism of the monitored ions, and potential interferences in laboratory diagnostics. The experimental part is based on the analysis of 112 patient samples collected from clinical departments of Thomayer University Hospital. For each sample, results obtained from two instruments - the ABL800 FLEX analyzer (direct potentiometry) and the Roche cobas analyzer (indirect potentiometry) - were compared. Additionally, the concentrations of hemoglobin, total protein, triacylglycerols, leukocytes, and platelets were analyzed in these samples. The results confirmed the existence of differences between the methods, with some analytesparticularly Na and Clshowing statistically significant discrepancies, and in the case of Cl, even clinical significance. The most pronounced effect of elevated total protein concentration on measurement outcomes was observed in natremia. For chloride levels, interference due to total protein was also present, though to a lesser extent. Potassium measurement (kalemia) was not affected by this type of interference. A potential influence of triacylglycerols (TAG) on the analysis could not be confirmed. In the case of potassium, a mildly interfering factor was identified as a pathologically elevated leukocyte count. The findings of this thesis contribute to a better understanding of the influence of preanalytical and analytical factors on measurement results and may assist in selecting an appropriate analytical method in clinical practice.

Klíčová slova

ionty, ISE, potenciometrie, sodík, draslík, chloridy, elektrody, klinická biochemie, přímá potenciometrie, nepřímá potenciometrie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 30. 4. 2025

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Klára Bořecká, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Přírodovědecká fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Chemie a toxikologie / Chemie a toxikologie