Diferenciální diagnostika bolesti břicha v přednemocniční neodkladné péči u dospělých

Eliška KLINEROVÁ

Bachelor's thesis

Differential diagnosis of abdominal pain in pre-hospital emergency care for adults

Abstract:

Tato bakalářská práce řeší problém diferenciální diagnostiky bolesti břicha v přednemocniční neodkladné péči u dospělých, kde bolesti břicha zahrnují velmi rozsáhlé spektrum možných příčin a onemocnění. Pokud dojde ke správné a rychlé diagnostice již v přednemocniční neodkladné péči, velmi to usnadní a urychlí následnou léčbu. Práce se skládá ze dvou částí, teoretické a výzkumné. Teoretická se zabývá pojmem bolest, důležitostí fyzikálního vyšetření, pečlivostí odběru anamnézy a diferenciací bolesti dle lokalizace místa (v pravém a levém horním kvadrantu, v pravém a levém spodním kvadrantu), dalšími možnými příčinami a také možnostmi farmakologické léčby. Praktická část byla realizovaná kvalitativní formou pomocí polostrukturovaných rozhovorů. Cílem bylo zmapovat nejčastější primární diagnózy bolesti břicha a následné postupy a vyšetřovací metody zdravotnických záchranářů v přednemocniční neodkladné péči. Výzkum proběhl v březnu a dubnu roku 2018 se zdravotnickými záchranáři Kraje Vysočina. Získaná data byla pro přehlednost rozdělena do kategorií, zpracována do tabulek a dále porovnávána. Provedený výzkum ukázal, že postup při vyšetření pacienta s bolestmi břicha zdravotnických záchranářů není ideální, často jsou opomíjeny důležité informace, které je potřeba zjistit co nejdříve od počátku problémů a včetně jejich dalšího vývoje. Proto byl pro možné následné využití v praxi navržen přehledný algoritmus vyšetření pacienta při bolestech břicha v přednemocniční nedokladné péči, který obsahuje všechny důležité informace, které je nutno zjistit již v PNP a poté předat v cílovém nemocničním zařízení.

Abstract:

This bachelor thesis solves the problem of differential diagnosis of abdominal pain in pre-hospital emergency care for adults where abdominal pain includes a very wide range of possible causes and illnesses. If proper and rapid diagnosis is determined in pre-hospital emergency care, it will greatly facilitate and speed up subsequent treatment. The thesis consists of two parts, a theoretical and a research one. The theoretical deals with the concept of pain, the importance of physical examination, the carefulness of anamnesis and the differentiation of pain according to the localization (right and left upper quadrant, right and left lower quadrant), other possible causes and pharmacological therapy. The practical part was realized in a qualitative form using semi-structured questionnaires. The aim was to map the most common primary diagnoses of abdominal pain and follow-up procedures and investigative methods of emergency rescue workers in pre-hospital emergency care. The research was conducted in March and April 2018 with the health rescuers of the Vysočina Region. For clarity, the data obtained was divided into categories, processed into tables and further compared. Research has shown that the procedure for examining a patient with abdominal pain is not ideal, often neglected important information that needs to be identified as soon as possible from the onset of the problems and including their further development. Therefore, a possible algorithm for patient's abdominal pain assessment in pre-hospital inadequate care has been proposed for possible follow-up in practice, containing all the important information that needs to be found in PNP and then handed over to the target hospital facility.

Keywords

Diferenciální diagnostika, bolest břicha, přednemocniční neodkladná péče, bolest, náhlé příhody břišní, zdravotnický záchranář

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Barbora Němcová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer