Analýza služeb domácí hospicové péče s ohledem na potřeby uživatelů

Bc. Zdislava DOSTÁLOVÁ

Master's thesis

Analysis of home hospice care sesrvices considering the needs of users

Abstract:

V teoretické části práce vymezuji termín hospicové, domácí hospicové péče a paliativní péče. Její historii, principy, cíle a její koncepci v České republice. Popisuji jakými fázemi psychické odezvy na závažné onemocnění člověk prochází a jaké jsou jeho reakce na blížící se smrt. Blíže popisuji tradiční model umírání na území České republiky v domácím prostředí, postupnou institucionalizaci a tabuizaci smrti a nový zrod humánních postupů v péči o umírající po roce 1989. Popisuji současné typy hospicové péče v České republice a podrobněji domácí hospicovou péči, potřeby umírajících a jejich blízkých, což je stěžejním tématem mé práce. Cílem předkládané práce je zmapovat dostupnost služeb paliativní domácí péče v Kraji Vysočina a zmapovat zkušenosti uživatelů. V realizovaném kvalitativním výzkumu byla zmapována dostupnost těchto služeb pomocí obsahové analýzy dat technikou analýzy úředních dokumentů a virtuálních dat. Ke zmapování zkušeností uživatelů byly osloveni vedoucí pracovníci dvou agentur poskytující domácí hospicovou péči ve městě Třebíč a uživatelé nebo jejich rodiny jimž tyto agentury poskytovaly svoje služby. Použita byla metoda dotazovaní, technika polostandardizovaného rozhovoru. V Kraji Vysočina působí osm poskytovatelů domácí hospicové péče. Kraj Vysočina podporuje nejen domácí hospicovou péči ale podpořil také vznik hospicových pobytových služeb v LDN ve třech městech Vysočiny a oddělení paliativní péče v jihlavské nemocnici. Částečně tak nahradil neexistující kamenný hospic na Vysočině. Domácí hospicová péče v Kraji Vysočina je mladá. Získávají se zkušenosti a odkrývají se nedostatky. Komplexnost péče o vážně nemocné se tak rozšiřuje a umožňuje jim, aby byli ve své nemoci co nejdéle doma se svými blízkými. Přestože domácí hospicová péče naráží na limity převážně v oblasti řešení bolesti a komplikací plynoucích z onemocnění, jsou zkušenosti uživatelů uspokojivé a plní jejich očekávání. Přínos práce spočívá v odkrytí nedostatků domácí hospicové péče a poskytnutí zjištěných informací poskytovatelům této péče i ostatním pracovníkům ve zdravotnictví, čímž se posílí povědomí o této péči jak mezi pracovníky ve zdravotnictví tak mezi rodinnými příslušníky vážně nemocných občanů.

Abstract:

In the theoretical part the terms hospice, home hospice care and palliative care are defined. History, principles, objectives and the concept of hospice care in the Czech Republic are mentioned. The phases of psychological responses to a serious illness undergone by a patient and the patients´ reaction to impending death are described. The traditional model of dying in the Czech Republic in the home environment, the gradual institutionalization and the taboos surrounding death, and the new inception of humane methods in the care for the dying after the year 1989 are particularized. The current types of hospice care in the Czech Republic and especially home hospice care are described in detail, and also the needs of the dying and those of their loved ones, which is the main topic of my thesis. The aim of this work is to survey the availability of palliative home care services in the Vysočina region, to compare the range of offered services, to map the users´ experience and to identify the risk factors in providing this care. In the realized qualitative research the availability of these services was surveyed through the content analysis of data by the technique of official documents and virtual data analysis. In order to map the users´ experience, managers of two agencies providing home hospice care in the town of Třebíč were addressed, as well as the users or their families to whom these agencies provide their services. The interview method, the technique of a semi-structured interview was used. There are eight providers of home hospice care in the Vysočina region. The Vysočina region supports not only home hospice care, but also supported the establishment of residential hospice services in the Long-Term Care Hospitals in three towns in the Vysočina region and the Palliative Care Department in the Jihlava hospital. These facilities have partially substituted a non-existent hospice in the Vysočina region. Hospice care in the Vysočina region is relatively new. It is necessary to get some experience and discover possible shortcomings. The complexity of the care for the seriously ill can be extended, which may enable the seriously ill patients to stay at home with their relatives as long as possible. Although home hospice care has its limits in terms of pain alleviation and complications resulting from a disease, the users´ experience is satisfactory and meets their expectations. The contribution of the thesis lies in uncovering deficiencies in home hospice care and the provision of identified information to the care providers and other health care workers, thus enhancing the awareness of this care among health professionals and family members of seriously ill patients.

Keywords

hospicová péče, paliativní péče, nevyléčitelné onemocnění, umírání, potřeby umírajících, psychosociální aspekty

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 17. 8. 2011

Accessible from:: 17. 8. 2011

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Hana Francová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors