Těhotenství jako medicínský problém? Jak prožívají lékařskou péči poprvé těhotné ženy

Bc. Barbora Chaloupková

Master's thesis

Pregnancy as a medical problem? Experiencing medical care for the first time pregnant women

Abstract:

Předložená práce se zaměřuje na otázku, jak poprvé těhotné ženy prožívají během těhotenství zdravotní péči. V teoretické části práce byly nejprve nastíněny nejdůležitější oblasti psychologie těhotenství, bylo zde poukázáno na nejpodstatnější změny, které provází prožívání těhotných žen. Další kapitola byla věnována vybraným tématům lékařské psychologie, především modelům vztahu mezi lékařem a pacientem a osobnostním charakteristikám pacienta, které mají vliv na zvládání životních těžkostí. V poslední části je představen současný systém prenatální péče a diagnostiky v České republice, ten je porovnán s jinými modely ze zahraničí. Jsou zde prezentovány dva modely péče – model péče poskytované lékaři (the medical model of care) a model péče poskytované porodními asistentkami (the midwifery model of care). Jsou uvedeny výzkumy, které tyto dva přístupy porovnávají s ohledem na jejich vliv na prožívání těhotných žen. Výzkumná část je zaměřena na tři oblasti – jak těhotné ženy prožívají lékařskou péči, jak prožívají péči porodních asistentek a jak by zdravotní péči chtěly prožívat. Účastnicemi výzkumu je osm poprvé těhotných žen, které prožívají fyziologické těhotenství. Metodou sběru dat je polostrukturovaný rozhovor, který je následně analyzován pomocí interpretativní fenomenologické analýzy. Z analýzy vzešlo celkem pět hlavních témat. Jsou jimi: Důvěra v přirozenost x Rizikovost procesu, Potřeba bezpečí, Klid navozen vnitřními zdroji kontroly x Klid navozen vnějšími zdroji kontroly, Svoboda volby x Závislost na lékaři, Potřeba blízkosti x Potřeba odstupu za účelem vyzdvihnutí odbornosti. Z této analýzy vzešly také tři skupiny žen. První skupina žen preferuje péči porodní asistentky, druhá skupina žen preferuje péči lékaře a třetí skupina žen volí kompromis, primárně preferuje péči porodní asistentky, péči lékaře si přeje pro případ komplikací. Výzkum prokázal svébytnost všech tří skupin a věnuje se jejich charakteristikám v rámci pěti hlavních témat.

Abstract:

The submitted work deals with the question how primigravidae experience health care in their pregnancy. The theoretical part first outlines essential fields of psychology of pregnancy, and this part also emphasizes crucial changes accompanying the experience of pregnant women. The following chapter is dedicated to selected topics of medical psychology, particularly to models of relationship between a doctor and a patient, and personal characteristics influencing patients' ability to overcome hardships. Lastly, a current system of prenatal care and diagnostics in the Czech Republic is introduced and further compared to other systems abroad. Two models are presented – the medical model of care and the midwifery model of care. Several surveys are quoted to compare these two models regarding their influence on experience of pregnant women. The research part is focused on three fields – how pregnant women experience the medical model of care and the midwifery model of care, and their preferences of health care. The objects of the research are eight primigravidae experiencing physiological pregnancy. As a method of data collection a semi-structured interview is used, which is later analysed using Interpretative phenomenological analysis. The analysis highlighted five main topics: Trust in naturalness vs. Riskiness of process, Need of Security, Tranquility induced by internal sources of control vs. Tranquility induced by external sources of control, Freedom of choice vs. Dependence on doctor, Need of proximity vs. Need of distance for the purpose of expertise utilization. The analysis divided women into three groups. The first group of women prefer the midwifery model of care, the second group favours the medical model of care, while the third group opts for a compromise: they primarily choose the midwifery model of care, but in case of complication they would commit themselves to the care of a doctor. The research proves distinctiveness of the three groups and elaborates their characteristics within the five aformentioned topics.

Keywords

těhotenství, prožívání těhotných žen, model péče poskytované lékaři, model péče poskytované porodními asistentkami, prenatální péče, prenatální diagnostika, interpretativní fenomenologická analýza pregnancy, experience of pregnant women, the medical model of care, the midwifery model of care, prenatal care, prenatal diagnostics, Interpretative phenomenological analysis.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2012

Thesis defence

• Date of defence: 11. 6. 2012
• Supervisor: doc. Mgr. Tomáš Řiháček, Ph.D.
• Reader: doc. Mgr. Lenka Lacinová, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Social Studies

Master programme / field:
Psychology / Psychology