Fungování zdravotnické záchranné služby v různých krajích České republiky v návaznosti na hromadná neštěstí

Bc. Milan CHALOUPEK

Master's thesis

Operation of emergency medical service in selected regions of the Czech Republic following a mass disaster

Abstract:

Současný systém a stav fungování zdravotnické záchranné služby v návaznosti na hromadná neštěstí prošel za uplynulé roky proměnami, při nichž se postupně rozvíjel, vyvíjel, měnil a zdokonaloval. Ruku v ruce s tímto vývojem se automaticky proměňovaly a zdokonalovaly podmínky a možnosti potřebné k poskytování včasné a kvalitní neodkladné přednemocniční péče. Základní náplní činnosti záchranné služby se stává zajišťování odborné přednemocniční neodkladné péče u stavů ohrožujících lidský život. Je možno ji zajišťovat prostřednictvím operačních středisek, která by měla přijímat a vyhodnocovat tísňové výzvy na lince 155, a posádkami záchranářských vozidel v terénu, které vyjíždějí ze sítě výjezdových stanovišť po celé zemi. Cílem předložené diplomové práce je zmapování všeobecných doporučení pro fungování zdravotnické záchranné služby České republiky, analýza tří zdravotnických záchranných služeb v návaznosti na hromadná neštěstí ? Jihočeského kraje, Jihomoravského a Kraje Vysočina a vymezení a porovnání slabých a silných stránek zdravotnické záchranné služby České republiky na základě analýzy tří organizací v návaznosti na hromadná neštěstí ? Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje, Jihomoravského kraje a Kraje Vysočina. Na základě provedené SWOT analýzy vybraných zdravotnických záchranných služeb bylo možné identifikovat jejich slabé a silné stránky, příležitosti a hrozby.Každá z analyzovaných zdravotnických záchranných služeb vidí příležitosti své organizace jinak. Zdravotnická záchranná služba Jihočeského kraje spatřuje příležitosti ve zkvalitnění vzdělávacího a výcvikového střediska, v Jihomoravském kraji ve vývoji v řešení hromadných neštěstí a Zdravotnická záchranná služba Kraje Vysočina v dostavbě urgentního příjmu a první pomoci do škol, avšak všechny analyzované zdravotnické záchranné služby vidí hrozbu v předpokládaném nedostatku financí, ať již následkem financování nových zásahových vozů či nových stanovišť nebo vzrůstem mzdy ve veřejném sektoru. Nedostatek lékařů ve stálém pracovním poměru není záležitostí pouze uvedených záchranných služeb. Tento problém má v současné době celorepublikový charakter. Důležitost nedostatku lékařů není úměrně závislá jen na případech hromadného neštěstí. Obecně lze v současnosti říci, že příčin nedostatečného zájmu o interní práci na záchranné službě je více. Jednou z hlavních příčin se stává malá atraktivita práce ve výjezdových posádkách záchranných služeb. Také pracovní podmínky bývají nesrovnatelné. Posádka záchranné služby musí za každých okolností provádět úkony přednemocniční neodkladné péče v terénu. Dalším rozdílem v porovnání s prací lékaře v nemocnici je nutnost správného a rychlého rozhodování bez možnosti další konzultace se specialistou a také bez podpory laboratorních vyšetření. Lékař záchranné služby tak musí neustále zvládat situace počínaje porodem a konče ohledáním zemřelého.

Abstract:

The current system and working status of medical rescue service related to mass accidents has undergone changes in recent years, including gradual development, progress, modification and improvement. Together with that development, the conditions and opportunities needed for provision of timely and high-quality urgent pre-hospital care have transformed and improved automatically. The provision of professional pre-hospital urgent care for conditions endangering human life has been becoming the basic contents of activity of the rescue service. The care can be provided through operation centres that should receive and evaluate distress calls on line 155 and through field rescue vehicles pulling out of a network of trip points all over the country. The unification of the procedures and organization when settling mass accidents constitutes an indispensable measure leading to improvement of such interventions. The adequate procedure may lead to life rescue and to mitigation of the consequences of injuries for a number of persons equal to the number of the whole year of standard activity of the medical rescue service. Of course, the opposite may apply too. Therefore each physician or rescue worker should know the basic rules of behaviour at the point of the accident. The goal of the submitted dissertation is to map the general suggestions for the work of the medical rescue service of the Czech Republic, to analyze three medical rescue services related to mass accidents - that of the South Bohemian Region, the South Moravian Region and the Vysočina Region - and to compare weak and strong points of the medical rescue service of the Czech Republic based on the analysis of the three organizations in connection to mass accidents - of the Medical rescue service of the South Bohemian Region, the South Moravian Region and the Vysočina Region. Based on the SWOT analysis of selected medical rescue services, it was possible to identify their strengths and weaknesses, opportunities and threats. Each of the analyzed medical rescue services can see the opportunities of their respective organizations in other points. The medical rescue service of the South Bohemian Region sees its opportunities in the improvement of the education and training centre; the medical rescue service of the South Moravian Region sees its opportunities in the development of solution of mass accidents and the medical rescue service of the Vysočina Region sees its opportunities in finishing the urgent admission and first aid for schools; but all the analyzed medical rescue services see their threats in the expected lack of funds, caused by funding of new ambulances or new trip points or by increasing wages in the public sector. The lack of physicians in permanent employment is not only a matter of the above stated rescue services. The problem has countrywide character at present. The importance of the lack of physicians is not proportionally dependent only on cases of mass accidents. At present, it can be stated in general that there are multiple causes of lack of interest for internal work in rescue service. Low attractiveness of work in ambulance crews of rescue services becomes one of the main causes. Also the working conditions are usually incomparable. The crew of the rescue service must perform actions of pre-hospital urgent care in field under all and any circumstances. Another difference, as compared to the work of a physician in the hospital, consists in the need of right and quick decision-making without the opportunity to consult a specialist and without support of laboratory examinations. So the rescue service physician must constantly master different situations, from childbirth to post-mortem examination.

Keywords

hromadné neštěstí, zdravotnická záchranná služba, operační středisko, výjezdové stanoviště, swot analýza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 20. 5. 2013

Accessible from:: 20. 5. 2013

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Renata Havránková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Protection of Inhabitants / Civil Emergency Readiness