Úloha anesteziologické sestry v perioperační péči

Bc. Renáta ŠUŤÁKOVÁ

Master's thesis

The role of the anesthetist nurse in perioperative care

Abstract:

Cíl: Úkolem diplomové práce bylo zjistit postoj anesteziologického týmu k navýšení činností sester. Dílčím cílem bylo ověřit z pohledu lékařů a sester, zda dochází k porušování vyhlášky č. 55/2011 Sb. ze strany sester v době, kdy lékař odchází ze sálu v průběhu anestezie, kde nechává sestru samotnou dohlížet na pacienta. Dalším úkolem bylo zmapovat, o jaké činnosti sestry mají zájem a za jakých podmínek by byly ochotny přijmout navýšení kompetencí. Metodika: Výzkumný soubor tvořilo 132 sester a 95 lékařů, kteří byli respondenty z 10 různých nemocnic převážně Moravskoslezského kraje. Výzkum byl realizován pomoci 2 dotazníků sestaveného výzkumníkem zvlášť pro sestry a zvlášť pro lékaře. Šetření probíhalo v období květen ? říjen 2015. Získaná data byla následně statisticky zpracována. Pro testování hypotéz byl použit neparametrický test pro dva a více výběrů ? chí-kvadrát test, Fisherův exaktní test, Kruskal-Wallisův test. Statistické testy byly hodnoceny na hladině významností 5 %. Výsledky: Výsledky dotazníkového šetření ukázaly, že dochází k porušování vyhlášky tím, že lékař nechává sestru samotnou na sále nejčastěji z důvodu jeho jiné odborné práce, což přiznává polovina dotázaných sester i lékařů. Z analýzy vyplývá, že 64 % sester má zájem o extubaci a monitoraci pacienta po svodné anestezii, 38 % sester o vedení celkové anestezie, 37 % sester preferuje farmakologickou intervenci, zápis do dokumentace chce provádět 36 % sester a 31 % sester má zájem o intubaci. Skupina lékařů zastoupená v 69 % je přesvědčená, že sestra může samostatně monitorovat pacienta po aplikaci svodné anestezie, zápis do dokumentace by přenechalo sestře 40 % lékařů, 39 % lékařů si myslí, že sestra může extubovat pacienta, farmakologickou intervencí by pověřilo sestru 38 % lékařů a pouze 15 % lékařů se domnívá, že intubace patří do rukou sestry. Zvýšení platu jako podmínku pro přijetí navýšení kompetencí požaduje 68 % respondentek a 42 % se přiklání k dalšímu studiu. Závěr: Je nutné hledat konstruktivní přístup k řešení problematiky překračování kompetencí v rámci anesteziologického týmu s přihlédnutím na současnou ekonomickou, demografickou a personální situaci ve zdravotnictví. Naši prioritou je poskytovat anesteziologickou péči efektivně, ale zároveň lege artis.

Abstract:

Objective: The aim of the thesis was to determine the opinion of the anesthesia care team to the increased competency of nurses. A secondary aim was to verify whether there is a violation of decree no. 55/2011 by nurses at the time when the physician leaves the operating room during anesthesia and nurse is left alone to supervise the patient. Another task was to explore what kind of competencies are the nurses interested in and under what conditions they would be willing to accept an increase in competence. Methodology: the research sample consisted of 132 nurses and 95 doctors from 10 different hospitals mainly in moravian-silesian region. The research was conducted using two different questionnaires separately for nurses and doctors. The survey was conducted in the period may to october 2015. The obtained data were statistically processed. For testing of hypotheses, nonparametric test for two or more selections chi-square test, fisher's exact test, kruskal - wallis test was used. Statistical tests were evaluated at a significance level of 5 %. Results: When evaluating the questionnaire, we found that, there is a violation of regulations, especially when a doctor leaves a nurse alone in the operating theatre most often due to other work, which admits half of the nurses and doctors. The analysis indicates that 64 % of nurses are interested in extubation and monitoring of the patient during regional anesthesia, 38 % of nurses are interested in the maintenance of general anesthesia, 37 % of nurses are interested in administration of medication, writing documentation is willing to perform 36 % of nurses and 31 % of nurses are interested in intubation. 69 % of doctors are convinced that the nurse can independently monitor the patient after administration of regional anesthesia, 40 % of doctors would let the nurse write documentation, 39 % of doctors think that the nurse can extubate patient, 38 % of doctors would entrust the nurse with administration of medication and only 15% of doctors believe that intubation belongs in the hands of nurse. Salary increase as a condition for an extend of the competences is required by 68 % of respondents and 42 % of nurses are inclined to further study. Conclusion: It is necessary to seek a constructive approach to address the issue of exceeding competencies within the anesthesia care team, taking into account the current economic, demographic and staffing situation in the healthcare sector. Our priority is to provide effective anesthesia care, but at the same time lege artis.

Keywords

anesteziologie, anesteziologická sestra, kompetence, vzdělávání, legislativa, pfysician anesthesia, nonpfysician anesthesia

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 4. 2016

Accessible from:: 29. 4. 2016

Thesis defence

• Date of defence: 10. 6. 2016
• Supervisor: PhDr. Dana Streitová

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Specialization in Health Service-Combined Study / Intensive medicine - Combined Study