Pády seniorů hospitalizovaných v Městské nemocnici Ostrava

Mgr. Kamila MAJKUSOVÁ

Diplomová práce

The falls of the hospitalized seniors at Municipal Hospital Ostrava

Anotace:

Cíl: Cílem práce bylo retrospektivně zhodnotit vývoj výskytu pádů pacientů na akutních lůžkových odděleních Městské nemocnice Ostrava (MNO) a na lůžkových odděleních následné péče v Léčebně dlouhodobě nemocných Ostrava-Radvanice (LDN). U získaných dat bylo provedeno statistické vyhodnocení závislostí vybraných položek záznamového formuláře k hlášení pádů (demografická data, stav pacientů před pádem, čas pádů, okolnosti pádů a jejich důsledky). Metodika: Do souboru byly zařazeny všechny vyplněné záznamové formuláře pacientů, kteří v letech 2004-2009 během hospitalizace v MNO a LDN upadli, a které splňovaly základní kritéria zařazení do souboru. Konečný soubor byl sestaven z 3 477 záznamů o pádu. Získaná data byla statisticky zpracována pomocí statistického programu EpiData. Stanovené hypotézy byly testovány statistickým ?2 testem na hladině významnosti 5 %. Výsledky: Zpracováním dat bylo zjištěno, že s vyšším věkem pacientů vzrůstá výskyt a riziko pádů hospitalizovaných pacientů. Největší výskyt pádů byl zaznamenán ve věkové skupině 81-90 let a 91 a více let. Bylo zjištěno, že riziko pádů po 60. roce věku vzrůstá a je nejvyšší ve věkové skupině 81?90 let. Nebyl potvrzen statisticky významný rozdíl ve výskytu pádů u mužů a u žen ani mezi výskytem pádů mužů a žen ve věkové skupině 65 a více let. Nejvíce padali pacienti dlouhodobé péče (24,3 %), pacienti hospitalizovaní na interních odděleních (2,4 %) a nejméně pádů bylo zaznamenáno u pacientů na chirurgických odděleních (0,5 %). Pacienti v akutní péči padali nejčastěji při vstávání z lůžka, přímo z lůžka a pro nestabilitu při chůzi. Pacienti v dlouhodobé péči padali nejčastěji za jiných okolností jako například při přesunech z vozíku na lůžko, při vstávání z nezabržděného mobilního invalidního vozíku a z důvodu nestability při chůzi. Pacienti z interních oddělení padali nejčastěji ve večerních a nočních hodinách, pacienti z chirurgických oddělení padali nejčastěji v ranních hodinách a pacienti v zařízeních dlouhodobé péče padali významně častěji v průběhu dne, nejčastěji v odpoledních hodinách. Nebylo prokázáno, že s vyšším věkem narůstá počet závažnějších zranění. Závěr: Z retrospektivní analýzy vyplynulo, že pády během hospitalizace jsou závažným problémem zejména seniorů. Důsledky pádů mají pro pacienty závažné zdravotní, psychické a sociální důsledky. Proto je potřeba věnovat jim dostatečnou pozornost a zajistit jejich prevenci implementací účinného preventivního programu do péče o pacienty.

Abstract:

Objective: The goal of my thesis was to evaluate the development of the occurrence of falls of patients in urgent care wards of the Municipal Hospital in Ostrava and in after-care wards in the Long-Term Care Hospital in Ostrava-Radvanice retrospectively. The collected data was subject to statistical evaluation of dependencies of selected entries in a form for reporting falls (demographical data, state of patient health before falling, time of falling, circumstances of falling and their consequences). Methodology: All completed forms of patients who fell during their hospitalisation in MNO and LDN in the period of 2004-2009, which met the basic criteria for being included in the file, were included in the file. The final file consisted of 3 477 fall reports. The collected data was processed statistically by means of the EpiData statistics programme. The hypotheses were tested by a statistics ?2 test at the significance level of 5%. Results: By processing the data, it was found out that the higher the age of patients, the higher the number and risk of falls of hospitalised patients. The highest occurrence of falls was reported in the age group of 81-90 and 91+. It was found out that the risk of falling grows after the age of 60 and is highest in the age group of 81?90. No statistically significant difference between the occurrence of falls of men and women or between the occurrence of falls of men and women in the age group of 65+ was confirmed. The highest occurrence of falls was among long-term care patients (24,3 %), patients hospitalised in internal medicine wards (2,4 %); the lowest number of falls occurred among patients in surgical wards (0,5 %). Urgent care patients fell most often when getting out of their beds, directly from their beds and because of instability while walking. Long-term patients fell most often under different circumstances, such as movements from a wheelchair to a bed, when getting up from a non-braked mobile wheelchair and because of instability while walking. Patients at internal medicine wards fell most often in the evening and at night; patients at surgical wards fell most often in the morning; and patients in long-term care facilities fell much more often during the day, most often in the afternoon. It has not been proven that as age increases, the number of serious injuries also grows. Conclusion: The retrospective analysis showed that falls occurring during hospitalisation represent a serious problem especially in seniors. Falls have serious health, mental and social consequences for patients. Therefore, it is necessary to pay enough attention to them and to ensure their prevention by implementing an efficient preventive programme for patient care.

Klíčová slova

pády, pacient, chirurgická oddělení, interní oddělení, léčebna dlouhodobě nemocných, indikátor kvality

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 4. 2011

Zveřejnit od: 14. 4. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 24. 5. 2011
• Vedoucí: Doc. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech