Irrigografie a endoskopie tlustého střeva - současné diagnostické možnosti a specifika využití

Bořivoj RUTTER

Bachelor's thesis

Práce je veřejnosti přístupná ve fakultní knihovně ZSF JU v úředních hodinách.

Irrigoscopy and endoskopy of colon - present - day diagnostic coverage and specifics of utilization

Abstract:

Irrigografie a endoskopie tlustého střeva - současné diagnostické možnosti a specifika využití Hlavním tématem této práce je popis současné situace u irrigoskopického a kolonoskopického vyšetření. Cílem je určit specifické indikace k užití jedné z těchto metod, nebo případně metod obou. Velmi rychlý růst moderních radiodiagnostických metod a rozšiřující se možnosti při zobrazování lidského těla jsou velmi slibné. Tyto moderní diagnostické metody jsou : počítačová tomografie / CT / a její modifikace, magnetická rezonance / MR / a její modifikace, endosonografie / EUS / a inovovaný ultrazvuk /3D US, Dopplerovské vyšetření atd. /. Jedinečná duální modalita PET/CT, která popisuje anatomii, funkci a také aktivitu orgánů v břišní dutině a jiných částech těla. Tato metoda je schopná pracovat s dobrým rozlišením, srovnatelným s MR i CT. Přes nákladnost těchto moderních metod pro každodenní použití, je potřeba hledat jejich místo mezi radiologickými metodami. Metody nyní drahé, mohou být v blízké budoucnosti levnější a dostupnější. Zároveň to ale přináší větší tlak na na odůvodněný výběr mezi vyšetřeními, vhodnými ke stanovení přesné diagnózy. Čistě ekonomický přístup někdy postrádá logiku. Další částí této práce je shrnutí irrigoskopií a kolonoskopií, které byly provedeny během pěti let na našem radiologickém a gastroenterologickém oddělení. Představuji nejčastější radiodiagnostické nálezy, získané irrigoskopií, v percentuálním přehledu. Informace jsem shromažďoval z běžně dostupných zdrojů, a tak v případě kolonoskopie představuji pouze kvantitativní shrnutí, způsobené neexistencí dalších dat. Na závěr bych rád podotkl, že irrigoskopie stále zůstává pro specifické indikace metodou první volby. Osudy irrigoskopie a kolonoskopie budou odlišné. Irrigoskopie je handicapovaná relativně vysokou úrovní radiační zátěže, a to je šance pro kolonoskopii s její nulovou radiační zátěží. Kolonoskopie může sloužit jako doplňující vyšetření k novým modalitám, nebo jako samostatné vyšetření s velkou výhodou - možností biopsie. Možná, že v bízké budoucnosti CT a MR a klasická kolonoskopie eliminují irrigoskopii.

Abstract:

Irrigography and endoscopy of colon - Present - day diagnostic coverage and specifics of utilization The main theme of this work is description of actual situation in itrrigoscopy and colonoscopy. The aim is determination of specific indications to use one of these methods or both of them. Very fast growth of modern radiodiagnostic methods and their widening possibilities in examinating of human bodies is very promising. These new modern diagnostic methods are : Computer Tomography / CT /, and its modifications, Magnetic Resonance / MR / and its modifications, Endosonography / EUS / and innovated Ultrasonography / US /. Unique dual modality PET/CT describe anatomy, function and activity of guts and other parts of body. The method is able to work with good resolution, comparable with MR and CT. In spite of their expensivity in everyday use, there is a need to look for their place among radiodiagnostic methods. Methods, which are expensive now, can be cheaper and more accessible in the close future. But in the same time it brings bigger pressure on reasonable selection among suitable examinations for setting the precise diagnose. Strictly economical approach sometimes lack logic. The next part of this work is the summary of irrigoscopies and colonoscopies, which we have made during five years on our radiodiagnostic department and gastroenterologic department. I introduce most frequent radiodiagnostic findings, which were set by irrigoscopy, in percentual summary. I gathered the informations from common available sources, so in the case of colonoscopy, I introduce only quantitative summary of examinations, caused by the nonexistence of another data. In the end I would like to say, that irrigoscopy still stays the method number one in the specific indications. The fate of irrigoscopy and colonoscopy will be different. Irrigoscopy is handicaped by relatively high level of radiation exposure, and this is a chance for colonoscopy with its zero radiation exposure. Colonoscopy can work as a supplementary examination to new modalities or as an independent examination with great facility - possibility of biopsy. Maybe in the near future MSCT, CTC, MR, MRC and classic colonoscopy will eliminate irrigoscopy.

Keywords

Irrigoskopie, Kolonoskopie, Charakteristika souboru, Pravděpodobný vyšetřovací algoritmus, Endosonografie, Kolonografie / MR, CT /, Pozitronová emisní tomografie s CT / PET/CT /, Multidetektorová výpočetní tomografie / MSCT /

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2007

Accessible from:: 15. 5. 2007

Identifier: 7289

Thesis defence

• Date of defence: 6. 6. 2007
• Supervisor: doc. MUDr. František Chaloupka, CSc.

University of South Bohemia in České Budějovice

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Radiological Assistant