Efekt vytrvalostního tréninku u kriticky nemocných pacientů s umělou plicní ventilací

Bc. Lucie KNÁPKOVÁ, DiS.

Master's thesis

The effect of endurance training in critically ill patients with mechanical ventilation

Abstract:

Diplomová práce se zabývá problematikou svalové slabosti (ICUAW) v oblasti intenzivní péče u pacientů připojených k umělé plicní ventilaci (UPV). ICUAW je jednou z častých komplikací na jednotkách intenzivní péče, při níž dochází, mimo jiné, k úbytku svalové hmoty a svalové síly vedoucí k celkové dekondici pacienta. Aby se svalové slabosti předešlo, je důležité začít s časnou mobilizací a fyzioterapií. Hlavním cílem této diplomové práce je zjištění efektu a objektivizace časného vytrvalostního tréninku, s využitím lůžkového cykloergometru MOTOmed na obnovu svalové síly u pacientů připojených k UPV. Do studie bylo zapojeno celkem 33 pacientů. Z nich 16 bylo ve skupině experimentální, kde probíhala 1x fyzioterapie dle mobility protokolu a 1x fyzioterapie s využitím přístroje MOTOmed. Do kontrolní skupiny bylo zařazeno 17 pacientů, kteří měli 2x fyzioterapii dle mobility protokolu. U obou skupin byla hodnocena primárně svalová síla, dále také časnost a počet vertikalizací do stoje a index základních všedních činnosti dle Barthelové. Výsledky neprokázaly signifikantní rozdíly ve změně svalové síly mezi skupinou experimentální a kontrolní. V obou skupinách se však projevil pozitivní efekt časné rehabilitace na nárůst svalové síly. Dále nedošlo k signifikantním rozdílům v počtu vertikalizací do stoje a ani ve výsledném skóre dle Barthelové. Signifikantní rozdíl se však mezi skupinami projevil v počtu rehabilitačních dní před vertikalizací pacientů do stoje. Nicméně lepší výsledek se projevil ve skupině kontrolní, kdy pacienti dosáhli stoje dříve než ve skupině experimentální.

Abstract:

The thesis deals with the problem of muscle weakness (ICUAW) in the field of intensive care in patients connected to artificial pulmonary ventilation (UPV). ICUAW is one of frequent complications in intensive care units, in which, among other things, there is a loss of muscle mass and muscle strength, which leads to overall deconditioning of the patient. To prevent the muscle weakness, it is important to start with early mobilisation and physiotherapy. The main objective of this thesis is to determine the effect and objectification of early endurance training, using the MOTOmed bedside cycloergometer, on muscle strength recovery in patients connected to UPV. A total of 33 patients were included in the study. 16 of them were in the experimental group, where 1x physiotherapy according to the mobility protocol and 1x physiotherapy using the MOTOmed device took place. The control group included 17 patients who had 2 physiotherapy sessions according to the mobility protocol. Muscle strength was primarily assessed in both groups. Other parameters assessed were the timing and frequency of verticalizations and Barthel score of activities of daily living. The results in the study showed no significant differences in the change in muscle strength between the experimental and control groups. In both groups, however, there was a positive effect of early rehabilitation on the increase in muscle strength. In addition, there were no significant differences in the number of verticalizations or in the final Barthel score. However, there was a significant difference in the number of rehabilitation days before the patients were upright. However, better results were achieved in the control group. These patients verticalized to standing earlier than the patients in the experimental group.

Keywords

jednotka intenzivní péče, kriticky nemocný pacient, UPV, ICUAW, časná mobilizace, MOTOmed

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 6. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Renáta Zoubková, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy