Specifika paliativní péče v dětském věku

Magda TICHÁ

Bakalářská práce

The specifics of palliative care in children

Anotace:

Bakalářská práce je zaměřena na paliativní ošetřovatelskou péči u dětských pacientů v terminálním stádiu nemoci, její průběh, ošetřovatelské postupy, medikaci a řešení krizových situací. Práce popisuje náplň paliativní péče, dále péči o pacienta v terminálním stádiu, kdy se rodina rozhodla nechat si umírající dítě doma, v prostředí, které důvěrně zná, cítí se zde příjemně a v bezpečí. Oporu a pomoc rodině zajišťoval Mobilní hospic, ve kterém specialisté mohli být rodině kdykoliv nablízku a byli schopni řešit potíže, které se mohly objevit u umírajícího pacienta. Dodávali rodině pocit jistoty hlavně v emočně vypjatých situacích. Práce byla zpracována metodou kazuistiky u dvou dětských pacientů a vysvětlena na ošetřovatelském modelu Marjory Gordonové. V první kazuistice popisuji péči o malého chlapce s diagnózou Nefroblastom pravé ledviny s metastázami do plic a lymfatických uzlin pobřišnice, o kterého jsme pečovali 82 dní. Nejvíce chlapce trápila bolest a dušnost. Chlapec nakonec zemřel v nemocnici, tak jak si přála maminka. Druhá kazuistika se týká dospívající dívky s diagnózou Osteoblastický osteosarkom prox. tibie PDK, metastázy do plic. O dívku jsme pečovali 31 dní a nejvíce ji trápila úzkost a strach ze smrti. Dívka zemřela doma za přítomnosti svých nejbližších. Ve své práci popisuji převzetí dětských pacientů do péče mobilního hospice, stabilizaci stavu v domácím prostředí, spolupráci se specialisty, nemocnicí, záchrannou službou i praktickými lékaři. Práce dále popisuje zajištění a organizaci spolupráce s charitativní organizací Zlatá Rybka (příloha 6), která se zabývá plněním dětských přání a celou realizací této akce. V neposlední řadě je v práci zaznamenáno, jak se se ztrátou vyrovnává rodina, popisuje proces truchlení i rituály rozloučení. Také se v práci zmiňuji o vzniku a fungování paliativní péče ve světě i u nás, kdy a kde vznikla paliativní péče nebo byl založen lůžkový hospic. Přikládám statistiku, která zaznamenává počet dětí, které byly v paliativní nebo hospicové péči. Práce zahrnuje diference možných přístupů hospicové péče - hospic lůžkový, mobilní. Rozdíl v paliativní péči pro děti a dospělé. Psychologický vývoj dítěte a komunikaci s dětským pacientem různého věku, popisuje pomocnou dětskou literaturu.

Abstract:

The bachelor thesis is focused on palliative nursing care in pediatric patients in the terminal stage of the disease, its course, nursing procedures, medication, management of crisis situations. The thesis describes the content of palliative care, the care of the patient in the terminal stage, when the family decided to keep the dying child at home, in an environment that he knows intimately and feels comfortable and safe. The support and assistance to the family was provided by a mobile hospice, the specialists wer close to the family at any time and were able to solve the problems that might have occurred with the dying patient. They gave the family a sense of security, especially in emotionally tense situations. The thesis was processed by the case report method in two pediatric patients and explained on the nursing model of Marjory Gordon. In the first case report, I describe the care of a little boy diagnosed with Nefroblastoma of the right kidney with metastases to the lung and lymph nodes of the peritoneum, he was in our care for 82 days. The boy mostly suffered from pain and shortness of breath. The boy eventually died in the hospital as Mum wanted. The second case report concerns a teenage girl diagnosed with Osteoblastic osteosarcoma prox. tibia PDK, lung metastasis. We took care of the girl for 31 days and was most anxious and fearful about death. The girl died at home in the presence of her loved ones. I describe the takeover of pediatric patients into the care of the mobile hospice, stabilization of the condition in the home environment, cooperation with specialists, hospital, rescue service and the general practitioners. The thesis also describes the arrangement of cooperation with the charity organization Zlatá Rybka, which care of children's wishes and the whole implementation of this event. Last but not least, the work shows how the family is coping with the loss, describes the process of grieving, and farewell rituals. I also mention the origin and functioning of palliative care in the world and in our country, when and where palliative care was founded or a sleeping hospice was founded. The statistics of the number of children who have been in palliative or hospice care is attached. The thesis includes differences of possible approaches of hospice care - sleeping hospice, mobile hospice. It describes the differences in palliative care of children and adults. The psychological development of the child and communication with a child patient in different ages, it describes auxiliary children's literature.

Klíčová slova

dětský pacient, fáze umírání, mobilní hospic, ošetřovatelská péče, ošetřovatelský proces, paliativní péče, rituály, statistika, truchlení

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 29. 4. 2019

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Jana Chrásková, Ph.D.

UNIVERZITA JANA EVANGELISTY PURKYNĚ V ÚSTÍ NAD LABEM

Fakulta zdravotnických studií

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra