Screening kognitivních poruch u starší populace

Bc. Julie WISLOVÁ

Master's thesis

Screening for Cognitive Impairment in Older Adults

Abstract:

Cíl: Cílem práce bylo vyhledat a analyzovat efektivnější screeningové nástroje pro hodnocení poruch kognitivních funkcí než je běžně používaný nástroj MMSE a vybrané hodnotící nástroje ověřit v klinické praxi a porovnat je s nástrojem MMSE, u seniorů starších 65 let. Metodika: Vyhledání vhodných screeningových nástrojů bylo získáno prostřednictvím mezinárodních elektronických databázích za období 2012-2017 byly vyhledávány výzkumné studie, které byly dále tříděny a hodnoceny dle zvolených kritérií. Vybrané hodnotící nástroje byly ověřeny v klinické praxi. Výzkumný soubor tvořilo 124 osob s průměrným věkem 77,5 let. Výsledky: Primární soubor byl vytvořen z 10 dokumentů z celkového počtu 379 zobrazených položek. Na základě předchozí rešerše byly vybrány pro analýzu a komparaci s MMSE testy RUDAS, DemTect a Mini-Cog. Tyto nástroje nebyly testovány na české populaci, a proto byly přeloženy do českého jazyka. Mezi všemi nástroji byla zjištěna statisticky významná korelace (p<0,05). S MMSE byla zjištěna nejvyšší korelace s DemTect a RUDAS, nejnižší s Mini-Cog. Nejvyšší senzitivita byla u DemTect 95 % a zároveň to byla i nejnižší specificita 32 %. Nejvyšší celková shoda byla u MMSE s RUDAS 76 %. Čas na zjištění stavu pomocí Mini-Cog byl ve srovnání s časem u MMSE statisticky významně kratší. Dle vzdělání byl zjištěn statisticky významný trend (p < 0,001), se vzděláním se zvyšuje bodové hodnocení dle všech hodnotících nástrojů. U MMSE a DemTect byl prokázaný statisticky významný vliv věku osob na bodové skóre testu. Závěr: Naše výsledky poukazují na významnou podobnost testu RUDAS s testem MMSE. Ovšem test Mini-Cog se zdá být nejvhodnější volbou využití k podezření na demenci.

Abstract:

Aim: The aim of thesis was to find and analyze more effective screening tools for the assessment of impairment of cognitive functions than is the commonly used MMSE tool and to evaluate the selected assessment tools in clinical practice and to compare them with the MMSE tool for seniors over 65 years of age. Methods: The search for suitable screening tools was obtained through international electronic databases for the 2012 - 2017 period. Research studies were sought which were further sorted and evaluated according to the selected criteria. Selected assessment tools have been validated in clinical practice. The research group consisted of 124 people with an average age of 77.5 years. Results: The primary file was created of 10 documents out of a total of 379 items displayed. Based on the previous research, RUDAS, DemTect and Mini-Cog were selected for analysis and comparison with MMSE tests. These instruments were not tested on the Czech population and therefore have been translated into the Czech language. A statistically significant correlation was found between all instruments (p <0.05). With MMSE, the highest correlation was with DemTect and RUDAS, the lowest with Mini-Cog. The highest sensitivity was 95% with DemTect, which also had the lowest specificity of 32%. The highest overall correspondence was 76% for MMSE with RUDAS. The time to detect the status with Mini-Cog was statistically significantly shorter compared to MMSE time. According to the education, a statistically significant trend (p <0.001) was found, with the rating being increased by all evaluation tools. For MMSE and DemTect, the statistically significant influence of the age of the person on the score of the test was demonstrated. Conclusion: Our results point to the significant similarity of the RUDAS test with the MMSE test. But the Mini-Cog test seems to be the most appropriate choice to use for determination of dementia.

Keywords

MMSE, Mini-Cog, DemTect, RUDAS, demence, kognitivní testy, kognitivní porucha

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 25. 4. 2018

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Darja Jarošová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Nursing / Nursing care in geriatrics