Sledování vývoje chronické obstrukční plicní nomoci u horníků v závislosti na délce expozice v dole a kouření

Bc. Pavlína KOPPOVÁ

Diplomová práce

Monitoring of development of chronic pulmonary disease in miners in dependance on exposition time in mines and on smoking

Anotace:

Úvod: Uhelný prach obsahuje SiO2, jehož primárním účinkem je tvorba volných kyslíkových radikálů. To vede jednak k udržování zánětu, který může způsobovat fibrotické změny v plicích nebo remodelaci DC. U důlních pracovníků by mohla hrát důležitou roli v rozvoji chronické bronchitidy a CHOPN nejen zvýšená předchozí prašnost, ale i přetrvávající kumulace SiO2 (křemene) v plících, kde dochází k opakovanému styku s malou, ale dostatečnou dávkou prachových částic, a tím k aktivaci cílových buněk (a jejich složek). Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit, zda expozice uhelnému prachu u horníků přispívá k rozvoji chronické bronchitidy, CHOPN a zdůvodnit snahu o začlenění CHOPN z expozice SiO2 do seznamu nemocí z povolání. Metodika: V průřezové studii, ve které byly sledovanými znaky chronická bronchitida (definice WHO), CHOPN (spirometrie, GOLD 2008), věk horníka, důl, kde pracoval, profese, délka expozice důlnímu prachu a dalším látkám, známky možné bronchiální hyperreakce, kouření ? délka a počet cigaret, bylo vyšetřeno 702 horníků (muži, průměrný věk 53 let, SD 16). Statistická analýza byla proveden pomocí ?2-testu nezávislosti v kontingenční tabulce. Výsledky: Prevalence chronické bronchitidy a CHOPN I ? IV vzrůstala s délkou expozice uhelnému prachu, je prokázána závislost věku na výskyt CHOPN. Není rozdíl ve výskytu CHOPN a chronické bronchitidy u horníků mezi kuřáky a nekuřáky. Závěr: Uhelný prach s obsahem SiO2 způsobuje vyšší výskyt chronické bronchitidy a CHOPN.

Abstract:

Exordium: Coal dust contains SiO2 with its primary action ? production of oxygene free radicals. It heads to keeping of inflammation, that can do fibrotic changes in a lungs or remodeling of air passages. For mine workers could play an important role in the progress of chronic bronchitis and COPD not only increased the previous dust, but also the continuing accumulation of SiO2 (flint) in the lungs where there it happens a repeated contact with a small but adequate dose of dust particles, and thus to activate the target cells (and their components). Objective: The goal of the study was discover, whether exposure of miners to coal dust contributes to the progress of chronic bronchitis, COPD. Furthermore, the target is to prove the endeavor to integrate COPD to the list of industrial diseases. Methodology: In cross-sectional study in which have been pursued characters: chronic bronchitis (WHO definition), COPD (spirometrie, GOLD 2008), age of miner, mine, where the miner worked, profession, exposition time to mine dust and to others subjects in mine, signs of possible bronchial hyperreakce, smoking ? time and amout of cigarettes, have been examined 702 miners (men, the average age is 52, SD 16). Statistical analysis was performed with using of ?2-test of independence in privot table. Results: The occurrence of chronic bronchitis and COPD I - IV increased depending on the length of exposure to coal dust, it is evidence dependence of age on the incidence of COPD. There is no difference in the incidence of COPD and chronic bronchitis in miners between smokers and non-smokers. Conclusion: Coal dust containing SiO2 causes a higher incidence of chronic bronchitis and COPD.

Klíčová slova

dýchací cesty, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), chronická bronchitida (CHB), emfyzém, astma bronchiale, plicní funkce, spirometrie, důlní prach, oxid křemičitý

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 17. 4. 2009

Zveřejnit od: 17. 4. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 11. 6. 2009
• Vedoucí: MUDr. Zdeňka Hajduková, Ph.D.

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA V OSTRAVĚ

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Veřejné zdravotnictví / Odborný pracovník v ochraně veřejného zdraví