Vliv výskytu ranních symptomů na úroveň pohybové aktivity během dne u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí

Zuzana KRŠÁKOVÁ

Master's thesis

Influence of Morning Symptoms on Daily Level of Physical Activity in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Abstract:

Ranní období u pacientů s CHOPN je co se týče symptomatiky nejhůře vnímanou částí dne. V České republice (ČR) neexistuje dostatek studií zabývající se propojením problematiky ranních symptomů (RS) a úrovně pohybových aktivit (PA). Z tohoto důvodu byla tato práce zaměřena především na problematiku RS ve vztahu k úrovni PA během dne u pacientů s CHOPN. PA byla hodnocena pomocí triaxiálního akcelerometru Axivity AX3 Ltd., který zaznamenával počet kroků během dne a intenzitu vykonávané PA. Výzkumný soubor byl tvořen 19 osobami - 68,4% mužů a 31,6% žen, průměrný věk pacientů 67,7 - 7,5 roků (SD) s CHOPN rozdělenými podle 2 různých kritérií na 2 skupiny pro každé rozdělení. Pro 1. rozdělení byla hlavním kritériem pro zařazení do specifické skupiny hodnota celkového dosaženého skóre v anamnestickém dotazníku (Vliv kvality spánku a ranních příznaků na úroveň PA během dne u pacientů s CHOPN). Pro 2. způsob rozdělení do 2 skupin byla hlavním kritériem pro zařazení do specifické skupiny odpověď na otázku, zda si pacient myslí, že jeho RS ovlivňují PA v průběhu dne. U pacientů bylo provedeno spirometrické vyšetření a subjektivní hodnocení kvality života ve vztahu ke zdraví a celkového zdravotního stavu podle standardizovaných dotazníků (SGRQ, CAT dotazník a modifikovaná škála dušnosti mMRC). Na základě výsledků výzkumu byl zjištěn nižší počet kroků za den (p= 0,013) a nižší úroveň střední (p = 0,043) i vysoké (p = 0,035) intenzity PA u pacientů s přítomností RS. U pacientů, kteří uvedli negativní ovlivnění jejich PA v průběhu dne z důvodu výskytu RS, byl také pozorován nižší počet kroků za den (p = 0,013) a nižší úroveň střední intenzity PA (p = 0,045) v porovnání se skupinou, která tento negativní vliv nepopisovala. U symptomatických pacientů byla pozorována také významně horší subjektivně vnímaná kvalita života a zdravotního stavu (pSGRQT = 0,0172 a pCAT = 0,022). Výsledky této práce potvrzují negativní vliv RS na úroveň denní PA a kvalitu života pacientů s CHOPN.

Abstract:

Due to severe symptoms, mornings are considered the worst part of the day by many patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). In the Czech Republic, there is paucity of data evaluating the relationship between morning symptoms (MS) and physical activity (PA). PA was measured with the use of triaxial accelerometer - Axivity AX3 Ltd., which measures the number of steps taken per day and also the intensity of performed PA. 19 COPD patients were included in the study - 68,4% male and 31,6% female, aged 67,7 - 7,50 years (SD). Patients were allocated into 2 groups according to 2 specific criteria. Two comparisons were then carried out. The first comparison was performed between 2 groups allocated based on the total score achieved in a questionnaire specifically developed for this thesis. The second group allocation was based on the participants' answers to a single question asessing their subjective perception of PA impairment imposed by the presence of MS. The participants also underwent spirometry testing and filled additional standardized questionnaires (SGRQ, CAT, mMRC Dyspnea Scale) evaluating their health-related quality of life (HRQoL) and impact of COPD symptoms on patients´overall health. The results of this study suggest the following: In the first comparison, significantly lower number of daily steps were taken by the COPD patients with MS (p = 0,013); impaired ability to maintain moderate (p = 0,043) and high intensity of daily PA (p = 0,035) was also observed in this group. In the second comparison, participants reporting a perception of negative influence imposed by MS on PA were found to take a significantly lower number of daily steps (p = 0,013) and to have an impaired ability to maintain moderate intensity of daily PA (p = 0,045) as compared to their counterparts. The presence of MS also negatively influenced QoL evaluation and the individuals´ overall health status (pSGRQT = 0,0172 and pCAT = 0,022). The results of this thesis suggest that the presence of MS negatively influences the level of daily PA in COPD patients.

Keywords

chronická obstrukční plicní nemoc, ranní symptomy, pohybová aktivita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 22. 4. 2020

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy