Interaktivní procesy v péči o pacienta na chirurgickém oddělení.

Lenka RŮŽIČKOVÁ

Bakalářská práce

Interactive processes in the care of the patient in a surgical department.

Anotace:

Bakalářská práce se zabývá problematikou interaktivních procesů v péči o pacienta na chirurgickém oddělení. Je rozdělena do dvou částí. V teoretické části byla zpracována oblast sociální interakce a sociální komunikace spolu s nejčastějšími pozitivními a negativními interakcemi. Dále jsou zpracovány faktory ovlivňující interakci mezi sestrou a pacientem a specifika péče o pacienta na chirurgickém oddělení. V rámci výzkumného šetření byly stanoveny čtyři cíle bakalářské práce. Prvním cílem bylo zjistit, zda si sestry uvědomují vzájemnou interakci mezi pacienty a jimi. Druhý cíl byl zaměřen na nejčastější pozitivní interakce v péči o pacienta na chirurgickém oddělení. Třetím cílem bylo získat informace o nejčastějších negativních interakcích v péči o pacienta na chirurgickém oddělení. Poslední cíl byl zaměřen na hodnocení interaktivního chování sester pacienty. Na základě stanovených cílů vznikly čtyři výzkumné otázky. Pro empirickou část byl vybrán kvalitativní přístup, sběr dat byl prováděn ve třech fázích. Hlavním designem kvalitativního výzkumu bakalářské práce byl polostrukturovaný rozhovor a pozorování. Výzkumný soubor tvořilo 7 sester pracujících na chirurgickém oddělení C FN Plzeň a 7 pacientů hospitalizovaných na tomto oddělení v době výzkumu. Záměrem polostrukturovaného rozhovoru se sestrami bylo zjistit, jaké mají vědomosti o interakcích a interaktivních procesech v ošetřovatelství a jestli si uvědomují interakci mezi pacienty a jimi. Pozorováním jsme se snažili zjistit, jaké jsou nejčastější pozitivní a nejčastější negativní interakce, kterých se sestry dopouštějí v péči o pacienta na chirurgickém oddělení. Na základě pozorování byla v dalším kroku použita metoda polostrukturovaného rozhovoru zaměřena na hodnocení interaktivního chování sester na chirurgickém oddělení pacienty. Výsledky rozhovoru se sestrami byly podrobeny analýze a k jejich zpracování byla použita metoda kódování. Následně byla pro přehlednost vytvořena schémata, která jsou doplněna o částečné nebo úplné citace z rozhovorů. Z rozhovorů vyplynulo, že sestry nemají dostatečné informace o interakcích a interaktivních procesech, ale pozitivní a negativní interakce, kterých se v péči o pacienta dopouštějí, jsou schopny identifikovat a dokonce si je občas i uvědomí, ale většinou až když už nejsou s pacientem. Informace získané pozorováním byly zaznamenány do pozorovacího archu a základní údaje o interakci byly pro větší přehlednost zaneseny do tabulek. Ostatní informace byly popsány a porovnány s citacemi z následného rozhovoru s pacienty. Z výsledků pozorování a rozhovorů s pacienty vyplynulo, že na rozdíl od pozorovatele pacienti vidí zejména pozitivní interaktivní chování sester a v případě, že viděli i negativní interakce, snažili se je omluvit pracovní vytížeností sestry. Z pozorování rovněž vyplývá, že na vzniku negativních interakcí se u sester podílí množství služeb v řadě za sebou, vykonávání stejné činnosti během dne, oblíbenost konkrétní činnosti u sester a v neposlední řadě sám pacient. Ze získaných a následně zpracovaných informací v první fázi výzkumu, lze usuzovat, že sestry mají o interakcích a interaktivních procesech v ošetřovatelství jen velice málo informací. Z dalších fází vyplývá, že i přesto, že určité "interaktivní chování" mají sestry v sobě, předpokládáme, že kdyby měly možnost získat více informací a hlavně možnost samy se vidět v určitých situacích, uvědomily by si, kde dělají chyby a mohly by se snažit jim předejít.

Abstract:

This bachelor's thesis deals with the problematic of interaction processes while treating a patient on a surgical ward. It is divided into two parts. Topics of social interaction and social communication, together with the most frequent positive and negative interactions are discussed in the theoretical part. Further on, factors influencing interaction between a nurse and a patient, and specifics of treatment on a surgical ward, are being dealt with. Four goals were set for research described in this bachelor's thesis. The first goal is to find out, whether nurses do realize the mutual interaction between patients and them. The second goal is focused on the most frequent positive interactions in treatment of a patient on a surgical ward. The third goal is to get information on the most frequent negative interactions at taking care of a patient on a surgical ward. The last goal was set on patients' evaluation of nurses' interactive behavior. Based on these goals, four research questions were raised. For the empirical part, qualitative approach was chosen, and collecting of data was performed in three phases. The main design of the qualitative research for this thesis was a semi-structured interview, and observation. The test sample were seven nurses working on a Surgical Ward C of FN Plzeň hospital, and seven patients hospitalized on the same ward at time the of the research. The intention of the semi-structured interview with the nurses was to find out, what knowledge they have on interactions, and interactional processes in nursing care, and if the realize the interaction between them and their patients. Through observation we tried to find, what are the most frequent positive and negative interactions, the nurses make when taking care of a patient on a surgical ward. Based on the observation results, a method of semi-structured interview, where the patients evaluated the surgical ward nurses' interactional behavior, was carried out, as the next step of this research. The nurses' interview results were analyzed and processed using the coding method. Several charts with complete or incomplete quotations taken from the interviews were added for better clarity. The interviews show, the nurses don't have sufficient information on interaction and interactional processes, but are able to identify and sometimes even recognize the positive and negative interactions they make when taking care of a patient, but most of the time only after they have left the patient. All the information acquired through observation were written into the observation sheet, and basic data on interaction were sorted in charts to obtain clear arrangement. Rest of the information were described and compared with quotations from following interviews with the patients. These interviews and observations show, that unlike the observer, the patient can see particularly the positive interactional behavior of a nurse. And in case the patients saw some negative interactions, they were trying to pardon it regarding the work overload of those nurses. The observation also points that arising of negative interactions from the nurses' side is caused partly by the nurses having several shifts in a row, by performing the same tasks again and again through the day, by personal preference of a nurse to the specific task, and partly also by the patient himself. From the data obtained and evaluated during the first phase of the research can be concluded, the nurses have very little knowledge on interactions and interactional processes in nursing care. The other phases show, that even though the nurses do have a certain "interactional behavior" encoded in them, we presume that if they had the opportunity to acquire more information, and particularly the opportunity to see themselves in certain situations, they would realize where they make mistakes, and they could work on preventing them in future.

Klíčová slova

Interakce, interaktivní procesy, sestra, ošetřovatelská péče o chirurgického pacienta

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2014

Zveřejnit od: 5. 5. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Radka Šulistová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra