Vztah mezi výskytem poruch rovnováhy, obavou z pádu a 1-minute sit-to-stand testem u pacientů s CHOPN

Adam KOSTELNÍČEK

Master's thesis

The relation between the incidence of balance impairments, fear of fall and 1-minute sit-to-stand test in patients with COPD

Abstract:

V České republice neexistuje studie, která by se zajímala o možné uplatnění 1-minute sit-to-stand testu (1-MSTS), jakožto nástroje pro hodnocení poruch rovnováhy u pacientů s CHOPN a zdravých seniorů. Z tohoto důvodu byla práce zaměřená převážně na problematiku 1-MSTS testu. V práci byly hodnoceny a porovnávány i další testy hodnotící rovnováhu, jako jsou Timed Up-and-Go (TUG) test a Unipedal Stance test (UPST). Dále bylo použito a porovnáváno i dotazníkové šetření subjektivních poruch rovnováhy v podobě dotazníků FES-I a ABC. Výzkumný soubor tvořilo 60 osob. Výzkumný soubor byl rozdělen na 2 skupiny. V první skupině bylo 30 pacientů s CHOPN (2 stadium, kategorie B), kteří dosahovali průměrného věku 65,43 let. Ve druhé, kontrolní skupině, bylo 30 zdravých seniorů, kteří dosahovali průměrného věku 65,53 let. V obou skupinách bylo zastoupení obou pohlaví (1:1). Na základě výsledků výzkumu bylo zjištěno, že pacienti s CHOPN dosahují nižších počtů opakování v 1-MSTS testu než kontrolní skupina (p = 0,029). Výraznější byl ovšem rozdíl v dosažených výsledcích mezi muži obou skupin (p = 0,016). Mezi skupinami byl pozorován výrazný rozdíl v dosaženém čase v UPST. Ve stoji se zrakovou kontrolou byl rozdíl významný jak pro levou (p = 0,0007), tak pro pravou dolní končetinu (p = 0,002). Rozdíl mezi skupinami byl významný i ve stoji bez zrakové kontroly, jak pro levou (p = 0,005), tak pro pravou dolní končetinu (p = 0,0003). Naopak mezi oběma skupinami nebyl pozorován významný rozdíl v TUG testu. Významné rozdíly mezi skupinami byly zaznamenány i v dotaznících FES-I (p = 0,005) a ABC (p = 0,006). U pacientů s CHOPN byly také zaznamenány významné korelace mezi 1-MSTS testem a TUG testem (r = -0,64) a dotazníkem ABC (r = 0,46). Naopak u zdravých osob byly zjištěny významné korelace mezi 1-MSTS a TUG testem (r = -0,71) a UPST se zrakovou kontrolou, kdy pro levou dolní kočetinu r = 0,38 a pravou dolní končetinu r = 0,48. Výsledky této práce naznačují, že 1-MSTS test může být v případě dalšího zkoumání platným nástrojem pro hodnocení poruch rovnováhy a funkčních schopností, jak u pacientů s CHOPN, tak u zdravých osob.

Abstract:

There does not exist a study in the Czech Republic that deals with a possible use of 1-minute sit-to-stand test (1-MSTS) as an instrument for the assessment and evaluation of the balance with patients with COPD and healthy seniors. Therefore, this Diploma Thesis focuses mainly on 1-minute Sit-to-Stand Test issues. However, other tests that assess and evaluate the balance, such as Timed Up-and-Go Test (TUG) and Unipedal Stance Test (UPST), were examined and compared. Also, the questionnaires FES-I and ABS were used to assess the subjective perception of the balance deficit. The research was conducted on the group of 60 volunteers. The group of volunteers was divided into 2 subgroups. There were 30 patients with COPD (the second phase, category B) in the first group, whose average age was 65,43 years. The other group consisted of 30 healthy seniors, whose average age was 65,53 years. The ratio of men and women was 1:1 in both subgroups. The results of the research indicate that patients with COPD achieve a significantly lower number of repetitions in 1-minute Sit-to-Stand Test than healthy people from the control group (p = 0,029). Nevertheless, more significant difference in results was found between men in both subgroups (p = 0,016). The significant difference in time between the groups was observed in UPST. The difference in the stand with visual support was significant for both - the lower left (p = 0,0007) and lower right (p = 0,0002) limb. The difference between the groups was significant also in the stand without visual support - for the lower left limb (p = 0,0005) and for the lower right limb (p = 0,0003). On the other hand, no significant difference between the groups was found in TUG Test. Great differences between the two groups appeared also in FES-I questionnaire (p = 0,005) and ABC questionnaire (p = 0,006). There was high correlation with COPD patients between 1-MSTS and TUG Test (r = -0,64) and ABC questionnaire (r = 0,46). As far as the group of healthy seniors is concerned, the significant correlations were found between 1-MSTS and TUG test (r = -0,71) and UPST with visual support, where r = 0,38 for the lower left limb and r = 0,48 for the lower right limb. The results of this thesis indicate that, although it is necessary to scrutinise and verify the test further, the 1-MSTS Test can be used as a useful instrument for assessment and evaluation of the balance deficit and functional abilities with both - patients with COPD and healthy people.

Keywords

chronická obstrukční plicní nemoc, poruchy rovnováhy, pády, 1-minute sit-to-stand test, Timed Up-and-Go test, Unipedal Stance test, ABC, FES-I

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 27. 4. 2021

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy