Dobrá praxe vybraných ošetřovatelských postupů

Bc. Petra MLEZIVOVÁ

Master's thesis

Good practice of selected nursing procedures

Abstract:

Základní teoretická východiska Ošetřovatelství je samostatná vědecká disciplína, jejímž hlavním cílem je udržovat a podporovat zdraví populace. Ošetřovatelská péče o nemocné je prováděna kvalifikovanou sestrou pomocí ošetřovatelských postupů. Konkrétní postupy základních činností ošetřovatelské péče jsou vždy modifikovány aktuálním zdravotním stavem pacienta a jeho aktuálními potřebami. Stejně jako jiné obory, musí i ošetřovatelství reagovat na změny moderní doby. Ošetřovatelská praxe a teorie vedou k další kvalitativní změně, a to zavedením a realizací praxe založené na důkazech. Praxe založená na důkazech v ošetřovatelství je procesem, ve kterém je spojena nejlepší praxe s odborností sestry a pacientovými preferencemi, předurčujícím optimální péči. Cíle práce Pro zpracování diplomové práce byly stanoveny tři cíle. První cílem bylo zjistit, na základě čeho, všeobecné sestry vykonávají vybrané ošetřovatelské postupy. Druhým cílem bylo zjistit, zda je dobrá praxe využívaná u vybraných ošetřovatelských postupů. Poslední cíl zjišťoval, jaké podvědomí mají všeobecné sestry o pojmu evidence based practice dobré praxi. Použité metody Výzkumné šetření diplomové práce probíhalo metodou kvalitativního i kvantitativního výzkumného šetření. Kvantitativní výzkumné šetření spočívalo v metodě dotazování formou dotazníků, které byly určeny všeobecným sestrám pracujícím na lůžkových odděleních. Vyhodnocení výsledků šetření, proběhlo pomocí grafů a tabulek a bylo zde využito statistického zpracování dat pomocí Pearsonova chí kvadrát testu. Pro kvalitativní výzkumné šetření posloužila metoda přímého zúčastněného pozorování, kde bylo zvoleno šest kategorií. Údaje byly zaneseny do záznamového archu, podle kterého došlo k vlastní analýze pozorovaných údajů. Pozorování bylo zaměřeno na komplexní hygienickou péči, rozdělenou do kategorií hygieny dutiny ústní, péče o nemocniční oděv, celkové koupele u nesoběstačného pacienta, péče o nehty, mytí vlasů a péče o kůži. Výsledky Výsledky práce napomohly objasnit souvislosti mezi vykonáváním postupu hygienické péče a evidence based practice dobrou praxí. Výsledky mohou být použity jako příspěvek na odborném semináři či konferenci, zabývající se touto problematikou, nebo jako podkladový materiál pro výuku ošetřovatelských postupů. Na základě statisticky zpracovaných dat byly hypotézy vyhodnoceny. H1: Všeobecné sestry vykonávají vybrané ošetřovatelské postupy více podle svých znalostí získaných při studiu, nežli podle lokálních profesních standardů péče. H1 byla potvrzena. H2: Všeobecné sestry nejčastěji vykonávají vybrané ošetřovatelské postupy podle zvyklostí oddělení, kde pracují, než na základě EBN. H2 byla potvrzena. H3: Všeobecné sestry s bakalářským a magisterským vzděláním mají větší podvědomí o pojmu EBP, nežli sestry se středoškolským a vyšším odborným vzděláním. H3 byla potvrzena. Výzkumná otázka zněla takto: VO1: Jakou roli hraje EBN ve vybraných ošetřovatelských postupech v praxi sester? Na základě pozorování vyšlo najevo, že EBN nehraje příliš velkou roli v provádění ošetřovatelského postupu hygienické péče. Závěr Práce by mohla poukázat na nalezená slabá místa v problematice poskytování hygienické péče a evidence based nursing. Mohla by ale také být inspirací pro všechny, kteří svoji profesi vykonávají s radostí a úctou a přejí si pro "své" pacienty jen to nejlepší. A v neposlední řadě pro ty, co chtějí pacientům přinášet kvalitní a bezpečnou péči a ze zaměstnání odcházet s uspokojením z vlastní práce.

Abstract:

Introduction Nursing is a independent scientific discipline with one main aim: maintain and support health of population. Nursing care is performed by skilled nurse using nursing techniques. Particular nursing techniques are always modified by current state of health and needs of patient. Together with other disciplines, also nursing must refect changes of the modern age. Nursing practice and theory lead to qualitative changes by implementing of evidence-based practice. Evidence-based practice in nursing is process connecting best nursing experience and expertise of nurses, which together determine the optimal care. Goals of the thesis To complete this thesis, three goals were determined. Firts goal was to find out, what was the source of particular nursing techniques performed by nurses. Second goal was to find out, if "good practise" was used when performing particular nursing techniques. Last goal was to fin out, what was the general knowedge of the "evidence based practise" phrase among nurses. Materials and methods Research investigation of the thesis was performed using the methods of qualitative and quantitative research. Quantitative research was perfefomed using the questionnaires distributed among general nurses working at inpatient wards. Results of research were evaluated using graphs and tables. Pearson´s chi square test was used for statistical processing. Qualitative research was executed using the direct observation method. Six different categories were set. Data were colected to record form, which was later on used for analysis of observed figures. Observation was focused on comprehensive hygienic care, divided into following categories: oral hygiene, care of hospital clothing, bathing of not self-sufficient patient, care of nails, skin and washing the hair. Results Results of the thesis allowed to clarify links between performing the hygiene care and evidence-based practise / good practise. These results can also be used as a contribution on coferences regarding this topic and as a material in teaching the nursing. Using the statistically preocessed data, hypotehsis were evaluated. H1: General nurses perform particular nuring techniques more based on habitual practise of their department than on local professional health care standards. H1 was confirmed. H2: General nurses perform particular nursing techniques more based on habitual practise of their department then on EBN. H2 was confirmed. H3: General nurses with the bachelors or masters degree have better awareness of EBN than nurses witout university degree. H3 was confirmed. Research question was asked - What is the role of EBN in particular nursing techniques? Observation study revealed that EBN is not of high importance in performing nursing hygiene care. Conclusion Thesis could highlight weaknesses in providing hygienic care and evidenced based nursing. It could also inspire all who perform their job with joy and respect and wish all the best for their patients. Last but not least, thesis could inspire all who want to provide fist-rate and safe care and leave the work with self-satisfaction.

Keywords

pacient, sestra, hygienická péče, evidence based practice, kvalita ošetřovatelské péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2016

Accessible from:: 16. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Mgr. Marie Trešlová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines