Situace "tady a teď" jako faktor terapeutické změny

Bc. Martina Palková

Master's thesis

Situation of "Here and Now" as a factor of therapeutic change

Abstract:

Ve své diplomové práci se zaměřuji na proces psychoterapie, konkrétně na kvalitu subjektivně vnímaných okamžiků “tady a teď” a na způsoby, jak mohou ovlivnit terapeutickou změnu. Na teoretickou část navazuje část empirická: interpretativní fenomenologická analýza klíčových momentů terapie. V teoretické části se věnuji filosofickému základu problematiky, poté přistupuji k pojetí času a shrnuji způsob práce se situací „tady a teď“ napříč základními psychoterapeutickými směry. Dále se zaměřuji na mikroanalýzu přítomného okamžiku. V dalších kapitolách přistupuji k sdílenému přítomnému okamžiku, který je původcem změny v psychoterapii ve všech kontextech. Zmiňuji pojetí intersubjektivity, sdíleného implicitního vědomí, problematiku vědomí a nevědomí, paměti a motivace. Dotýkám se poznatků z vývojové psychologie a neurobiologie. Zaobírám se klíčovými koncepty modelu terapeutické změny, tedy uplýváním terapie, momenty „nyní“ a momenty „setkání“. V závěru teoretické části teorii o situaci „tady a teď“ shrnuji a uvádím možná využití v psychoterapeutické praxi. Ve výzkumné části se zaobírám subjektivně vnímanou zkušeností s klíčovými momenty v psychoterapii, prostřednictvím interpretativní fenomenologické analýzy dat získaných z polostrukturovaných rozhovorů s terapeuty. Analýza dat odhalila čtyři základní témata výpovědí participantů: Nečekaná situace „tady a teď“ může mít důležitý skrytý význam; Nevyužitá vztahová příležitost přináší odcizení a může způsobit krizi ve vztahu; K nápravě vztahové situace dochází z bezpečného prostoru; Moment setkání v terapii navozuje terapeutickou změnu. Témata se velmi blízce dotýkala charakteristik psychoterapeutického procesu, jehož cílem je změna na základě pevného terapeutického vztahu. Napříč tématy bylo možné identifikovat charakter různých úrovní vztahování se v terapeutickém procesu. Zjištěné výsledky do značné míry korespondují s výsledky obdobných výzkumů a s teorií psychické změny D. Sterna a jeho kolegů z pracovní skupiny „Boston Change Process Study Group“, z kterého jsem převážně vycházela v teoretické části.

Abstract:

In my thesis I focus on the process of change in psychotherapy. Particular focus has been placed on the concept of the therapeutic relationship as used in the moment of meetig model of psychotherapeutic change, with hierarchy of goals in the treatment relationship. In my research I explore therapist's experiences with key moments in therapy and their effect for therapy change. Interpretative phenomenological analysis was used to analyze data. Four themes emerges: Unpredictable moment in therapy could have important, hidden sense; Moment, which is not seized, could lead to disaffectedness and crisis in relationship; Reparation of therapeutic situation comes from secure space; Moment of meeting in therapy leads to therapeutic change.

Keywords

“tady a teď”, psychoterapie, terapeutická změna, terapeutický vztah, intersubjektivita, psychoterapeutický proces, interpretativní fenomenologická analýza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 22. 12. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 19. 1. 2010
• Supervisor: prof. PhDr. Vladimír Smékal, CSc.
• Reader: doc. MUDr. Jan Roubal, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Social Studies

Master programme / field:
Psychology / Psychology