Povinná mlčenlivost v rámci zdravotnické záchranné služby

Bc. Martin KINDL

Bachelor's thesis

The obligation of confidentiality within emergency medical services

Abstract:

Předmětem práce je nastínit problematiku povinné mlčenlivosti a zasadit ji do kontextu specifické praxe zdravotnické záchranné služby. Práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je popsána historie a definice povinné mlčenlivosti a uvedeno, kterých osob a jakých informací se týká. Povinná mlčenlivost bývá často označována pojmem "lékařské tajemství", který je všeobecně známý a dobře pochopitelný. Vzhledem k tomu, že není kodifikován v rámci právních norem České republiky, budeme používat pojem povinné mlčenlivosti. Tento pojem má své kořeny již v dávné historii. V rámci historického vývoje bylo nutné redefinovat zdravotnickou etiku (zejména v reakci na dění v 2. světové válce). Nové deklarace zdravotnické etiky v sobě většinou zahrnovaly formu povinné mlčenlivosti. V rámci právních norem České republiky je povinná mlčenlivost pro zdravotnictví vymezena zákonem č. 372/2011 Sb. o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Povinná mlčenlivost se vztahuje na všechny informace, které se zdravotnický pracovník dozvěděl při poskytování odborné péče o pacientovi. Tyto informace smí dále šířit pouze se svolením pacienta. Bez souhlasu může citlivé údaje předat pouze v zákonem jasně stanovených situacích. V případě porušení povinné mlčenlivosti hrozí zdravotnickému pracovníkovi postih. Pojem zdravotnické záchranné služby je vymezen zákonem č. 374/2011 Sb. o zdravotnické záchranné službě. Zdravotnická záchranná služba Jihočeského kraje (dále jen ZZS JčK) je samostatně fungující příspěvková organizace zřizovaná Jihočeským krajem. ZZS JčK zajišťuje poskytování neodkladné přednemocniční péče v rámci Jihočeského kraje. V praktické části se budeme věnovat výzkumu povinné mlčenlivosti mezi zdravotnickými pracovníky Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Pro potřeby praktické části naší práce byl využit kvantitativní výzkum. Data byla sbírána pomocí metody dotazníkového šetření za použití anonymního polostrukturovaného dotazníku. Sběr dat probíhal pomocí elektronického dotazníku v měsíci dubnu 2015 mezi členy Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje. Cíle této práce jsme stanovili tyto: zmapovat povědomí zdravotnických pracovníků ZZS JčK o povinné mlčenlivosti a prozkoumat dodržování povinné mlčenlivosti mezi zdravotnickými pracovníky ZZS JčK. Tyto cíle byly splněny. Pro náš výzkum jsme si stanovili dvě hypotézy: H1 - zdravotničtí pracovníci ZZS JčK mají povědomí o povinné mlčenlivosti a H2 - zdravotničtí pracovníci ZZS JčK dodržují povinnou mlčenlivost. V rámci našeho dotazníkového šetření byla první hypotéza potvrzena. Potvrzení ani vyvrácení druhé hypotézy nebylo možné. Data získaná od respondentů ukazovala a vedla k závěru, že zdravotničtí pracovníci povinnou mlčenlivost dodržují, bylo ale nutné vzít v potaz také další možné situace, kdy může nevědomky dojít k jejímu porušení (například odběr anamnézy na rušné ulici, před kolemjdoucími aj.). Tyto situace jsou v rámci ZZS velmi časté, z těchto důvodů mohly být výsledky výzkumu zkreslené.

Abstract:

The aim of the thesis is to outline the issues regarding confidentiality and to put it into the context of the specific practice of emergency medical services. The thesis is divided into the theoretical and practical part. The theoretical part describes the history and definition of confidentiality, as well as professions and information concerned. Medical confidentiality is often called "lekářské tajemství" ("medical secrecy"), which is a widely known and understandable term. Since it is not codified within the legal norms of the Czech Republic, the concept of confidentiality has been used. This concept has its roots in ancient history. In terms of historical development, it was necessary to redefine medical ethics (mainly due to the events in the Second World War). New medical ethics declarations had usually included a form of confidentiality. Medical confidentiality is defined in the Act No. 372/2011 Coll., on health services and the terms and conditions for the providing of such services within the laws of the Czech Republic. Confidentiality applies to all information that a health professional learned in providing specialized care for the patient. Such information may be redistributed only with the permission of the patient or also, in situations clearly spelt out in a law, without consent. In case of violation of the medical confidentiality, penalties may be laid down for the health professional. The concept of emergency medical service is defined in the Act No. 374/2011 Coll., on emergency medical [rescue] services. The Emergency Medical Service of the South Bohemian Region (hereinafter referred to as EMS JCK) is a self-governed contributory organisation established by the South Bohemian region. EMS JCK provides emergency health care in the region of South Bohemia. The practical part of the thesis focuses on the research of medical confidentiality between the health professionals of the Emergency Medical Services of the South Region. The quantitative research was used for the needs of the practical part. Anonymous semistructured questionnaires were used as a data collection method. The data were collected using an electronic questionnaire between members of the Emergency Medical Services of the South Bohemian Region in the month of April 2015. The set targets of the theses were: to map the awareness of confidentiality of health professionals and to explore respecting the confidentiality. These targets were met. Two hypotheses were set up for research purposes: H1 - health professionals of the EMS JCK are aware of obligatory confidentiality and H2 - health professionals of the EMS JCK respect obligatory confidentiality. The first hypothesis was confirmed. Confirmation or rejecting of the second hypothesis was not possible. The data obtained from the respondents pointed and led to the conclusion that health professionals comply with medical confidentiality. However, it is necessary to take into account other possible situations that could unwittingly cause it to breach (such as obtaining health history in a busy street, in front of a passer-by etc.). These situations are very common within the EMS and the research results may have been biased for these reasons.

Keywords

povinná mlčenlivost, etika, právní normy, zdravotnická záchranná služba

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 5. 5. 2015

Accessible from:: 5. 5. 2015

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jaroslav Gutvirth

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer