Vývoj potřeb u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí

Bc. Iveta KAŠPAROVÁ

Master's thesis

Evolving needs of patients with chronic obstructive pulmonary disease

Abstract:

Chronická obstrukční plicní nemoc je v současnosti považována za celosvětový a celospolečenský problémem. CHOPN zasahuje do všech aspektů pacientova života. Způsobuje omezení po fyzické stránce, které zapříčiní psychické a sociální důsledky. Tato nemoc pacientovi změní dosavadní způsob jeho života, pacient musí změnit životní styl, přizpůsobit se a naučit se novým návykům, které pro pacienta mohou znamenat i změny potřeb během nemoci CHOPN. Diplomová práce se zabývá problematikou potřeb u pacientů s CHOPN. Tato práce je členěna na dvě hlavní části. Teoretická část se zaměřuje na charakteristiku onemocnění CHOPN, klasifikaci a hierarchii potřeb člověka, dopad CHOPN na biologické, psychické, sociální a spirituální potřeby a dále na ošetřovatelskou péči o pacienty s CHOPN. Praktická část zahrnuje zpracování a následné vyhodnocení dat získaných během výzkumného šetření. Cílem diplomové práce bylo zjistit, jak se liší potřeby pacienta s CHOPN v určitých stádiích nemoci CHOPN. K danému cíli bylo stanoveno 6 výzkumných otázek: 1) Jaká je informovanost pacienta o nemoci CHOPN? 2) Jak se liší potřeby pacienta s CHOPN v určitých stádiích nemoci? 3) Jaké potřeby pacienta převažují v jednotlivých stádiích CHOPN? 4) Jaké aktivity může vykonávat pacient s CHOPN? 5) Jaká jsou omezení a obtíže u pacienta s CHOPN? 6) Jaké potřeby má pacient s CHOPN v oblasti domácí oxygenoterapie? K výzkumnému šetření byla využita metoda kvalitativního výzkumu. Ke sběru dat byla použita technika nestandardizovaného rozhovoru. Výzkumný soubor byl tvořen 15 pacienty CHOPN a to od prvního do třetího stádia nemoci. V každém zvoleném stádiu bylo 5 pacientů. Výpovědi jednotlivých pacientů byly rozděleny dle stádií nemoci CHOPN do jednotlivých kategorií: informovanost o nemoci, dýchání, spánek, životní styl, profese a kontroly u lékaře. Ze zjištěných výsledků pacientů vyplývá, že změny potřeb přímo nezávisely na úrovni stádia onemocnění, ale především na vyrovnanosti jednotlivých pacientů s nemocí, celkovém zdravotním stavu a vycházely z jejich individuálních potřeb. U pacientů z prvního a druhého stádia onemocnění byla jako nejčastější potřeba uváděna mít neustále své léky k dispozici, dále větší potřeba spánku a odpočinku a v neposlední řadě i potřeba větší soběstačnosti. Ve třetím stádiu onemocnění se vývoj potřeb odlišoval podle toho, zda pacienti využívají či nevyužívají domácí oxygenoterapii. Pacienti využívající domácí oxygenoterapii se shodovali v tom, že jim pomohla zkvalitnit život. Hlavní potřebou je zde zvýšení vlastní soběstačnosti v domácích činnostech a mít na blízku rodinu. U některých pacientů s CHOPN jsou prokazatelné časté známky deprese, které následně ovlivňují fyziologické potřeby jako spánek, odpočinek, soběstačnost a také celkové sebeuplatnění. Změny potřeb u pacientů významně poznamenaly oblast životosprávy, životního stylu a volnočasových aktivit. Do oblasti životosprávy patřila především absence cigaret a alkoholu. Ve volnočasových aktivitách došlo k omezení koníčků jako rybaření, jízda na kole nebo houbaření. Životní styl poznamenaly změny v rodinném a pracovním životě. Pacienti často trpí dušností, která je následně omezuje při chůzi, dále v domácích činnostech a vlastní obsluze např. v nákupech, přípravě obědů, oblékání nebo osobní hygieně. I přes různá omezení pacienti vyvíjejí různé aktivity jako je venčení psů, procházky do okolí, četba knížek, sledování TV, návštěvy různých občanských sdružení a kulturních akcí. Výsledky výzkumu poukázaly dále na nedostatečnou informovanost pacientů o nemoci CHOPN. Z tohoto důvodu byl připraven informa

Abstract:

ční materiál obsahující základní informace o této nemoci.

Abstract:

Nowadays chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is considered to be a global and all society problems. COPD interferes in all aspects of patient´s life. It implicates limitations to physical aspect which is the cause of psychological and social effects. The disease changes the present way of patient´s life, the patients have to change their lifestyle, adapt themselves and learn new habits which can also mean changes of their needs during the COPD. The thesis deals with the problems of COPD patient´s needs. The thesis is divided into two main parts. The theoretical part focuses on characteristic of the disease, classification and hierarchy of human needs, the effects of COPD on biological, psychological, social and spiritual needs and next on the nursing care for patients with COPD. The practical part of the thesis includes the processing and next the evaluation of the dates obtained during the research. The aim of the thesis was to findout how the patient's needs differ in particular stadium of the disease. To get the aim there were determined six research questions:1) What is the knowledge level of COPD patients? 2) How different are their needs in particular stadium of the disease? 3) Which needs predominate in individual stadium of the disease? 4) Which activities can COPD patients do? 5) Which limitations and problems do COPD patients have? 6) Which needs does a COPD patient have in the field of home oxygen therapy? The method of qualitative research was used for the research. The technique of non-standardized interview was used for the data gathering. The research complex was formed by 15 COPD patients from the first to the third stadium of the disease. There were five patients in each chosen stadium. The evidence of the individual patients were divided according to their specific stadium into particular categories: knowledge of the disease, respiration, sleep, lifestyle, profession, check-ups. The research shows that the need changes did not directly depend on the level of the disease stadium, but mainly on the patient´s facing up to the disease, their total state of health and based on their individual needs. The firstand second stadium patients gave as the most common need to have their medicines permanently at their disposal, next the bigger need of sleep and rest and last but not least the need of being more independent. The progress of needs in the third stadium was different according to using of home oxygen the therapy or not. The patients who use home oxygen therapy coincided that the therapy helped them to improve their life. Now the main need is to increase their independence in household activities and to besurrounded by their family. Some COPD patients have demonstrable common symptom of depression which consequently influences physiological needs such as sleep, rest, independence and also their total self-realization. The need changes significantly affected the field of life habits, regime,lifestyle and leisure time activities. First of all there has been the absence of cigarettes and alcohol among their life habits and regime. There have been some limitations such as fishing, riding a bike, mushroomingin leisure time activities. The lifestyle was affected the changes in family and work life. The patients often suffer from dyspnoea, which subsequently limits walking, household activities, self-service,for example: shopping, meal preparing, dressing or doing personal hygiene. Despite various limitations the patients do various activities like walking dogs, strolling, reading books, watching TV, visiting clubs and other interesting culture events. The research results pointed to insufficient level of knowledge of the COPD patients. Due to the low level of the patients´ knowledge of the disease an information material with basic information about the disease was prepared.

Keywords

Chronická obstrukční plicní nemoc, Potřeba, Kvalita života, Dušnost, Domácí oxygenoterapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2014

Accessible from:: 15. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lucie Rolantová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines