Specifika ošetřovatelské péče u pacienta s mozkovým aneurysmatem

Bc. Miroslava SKLENOVSKÁ

Bachelor's thesis

Specifics of caring for a patient with brain aneurysm

Abstract:

Mozkové aneurysma je jedním z nejnebezpečnějším onemocnění, které ohrožuje pacienta těžkým subarachnoideálním krvácením. Etiologie výdutí není dosud zcela objasněna. Toto získané onemocnění se vyskytuje asi u 0,5 až 1 procenta populace, nejčastěji ve 4.?5. dekádě života a většinu nemocných tvoří ženy. Aneurysmata jsou nejčastější lokalizována ve větvení hlavních tepenných kmenů Willisova okruhu, s vrozenou slabostí cévní stěny s nejčastější velikostí vaku 5 až 7 mm. Více než 10 % nemocných zemře dříve, než se dostane do nemocnice. Dalších asi 40 % nemocných umírá do 24 hodin po ruptuře, bez ohledu na léčebné aktivity. Ze zbývající poloviny nemocných skoro 50 % umírá nebo je trvale postiženo. Pacienti s touto diagnózou jsou po přijetí hospitalizováni na neurochirurgické jednotce intenzivní péče, kde je pacientův stav nepřetržitě sledován sestrou. Je nutné přistupovat k jedinci komplexně, jde o tzv. holistický přístup, který zdůrazňuje jedinečnost každého člověka. Nemocí je porušena nejen vnitřní homeostáza organismu, ale i homeostáza s vnějším prostředím projevující se mnoha potřebami nemocného. Hlavním cílem je uspokojení nejen biologicko-fyziologických, ale i psycho-sociální potřeb, sebepojetí a sebeúcty a v neposlední řadě potřeby sounáležitosti a lásky. K tomuto uspokojování z důvodu pacientova bezvědomí dochází na základě bazální stimulace, jejímž cílem je podpora, udržení anebo zmírnění rozvoje postižení na základě podpory rozvoje vlastní identity, navázání komunikace se svým okolím, zvládnutí orientace v prostoru a čase a zlepšení funkcí organismu.

Abstract:

Brain aneurysm is one of the most dangerous disorders endangering patients with serious subarachnoideal bleeding. Bulge etiology is still not fully explained. This acquired disorder affects 0.5 - 1 % of our population, mostly women in their 40` and 50`. Aneurysm is mostly located at a main artery branching of Willise`s loop with congenital blood vessel weakness. Sacks measure mostly between 5 and 7 mm. More than 10% of patients dies before they`re transported into a hospital. Another 40% dies within 24 hours after rupture regardless of treatment. Half of the rest dies later and other half is permanently handicapped. Patients with such a diagnosis are hospitalized at intesive care unit with continuous nurse care. Complex care of each patient is very important. It`s so called holistic approach which emphasizes individuality of every human. Disorder not only breaks up organism`s homeostasis, but also homeostasis with outside environment, including patient`s many needs. Main target is not to only satisfy bio-physiological needs but also psycho-sociological needs, self-conception, self-respect and also needs of solidarity and love. This satisfying is based on basal stimulation. It`s goal is to support, maintain or reduce disorder`s spread, increase communication, improve body functions and manage orientation in space and time

Keywords

mozkové aneurysma, specifika ošetřovatelské péče, ošetřovatelské diagnózy NANDA

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2008

Accessible from:: 30. 4. 2008

Thesis defence

• Date of defence: 17. 6. 2008
• Supervisor: Doc. PhDr. Yvetta Vrublová, Ph.D.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nurse