Připravenost zdravotnického zařízení na vznik mimořádných událostí zdravotnického charakteru

Bc. Iva HUSOVÁ, DiS.

Master's thesis

Preparedness of the health facilities of emergencies medical character

Abstract:

Teoretická část diplomové práce je zaměřena na připravenost a krizový management zdravotnictví při vzniku mimořádné události s hromadným postižením zdraví. V prvních kapitolách jsem se snažila poskytnout jednoduchý a ucelený přehled o tom, jaké existují druhy katastrof, co jsou to mimořádné události a jaké jsou jejich příčiny a důsledky. V teoretické části je dále rozebrán integrovaný záchranný systém s důrazem na zdravotnickou záchrannou službu a její úlohu zvládnutí hromadného postižení zdraví v přednemocniční fázi. Doporučenému postupu řešení mimořádné události s hromadným postižením zdraví již v samotném zdravotnickém zařízení je věnována samostatná kapitola. V dalších kapitolách je již kladem důraz na krizovou připravenost nemocnice se zaměřením na traumatologický plán. Cílem diplomové práce bylo zjistit, jaký je současný stav krizové připravenosti Nemocnice Písek, a.s. s důrazem na traumatologický plán a identifikovat jeho případné nedostatky a najít nejlepší možná východiska, která by daný problém eliminovala na minimum či jej dokázala zcela odstranit. Druhým stěžejním cílem diplomové práce je vyhodnotit znalosti zdravotnických pracovníků Nemocnice Písek, a.s. týkající se problematiky traumatologického plánování a vyhodnotit jejich připravenost na příjem hromadného postižení osob a zajištění kvalitní lékařské a ošetřovatelské péče. V diplomové práci jsem se také zabývala otázkou, zda ve zkoumaném zdravotnickém zařízení probíhají praktické nácviky krizové připravenosti traumatologického plánu ve spolupráci s integrovaným záchranným systémem, které jsou hlavním předpokladem pro kvalitní a bezproblémové zvládnutí mimořádné události s hromadným postižením zdraví. K dosažení stanovených cílů byla použita SWOT analýza, manažerský nástroj, který slouží k vyhodnocení vnitřního a vnějšího prostředí zdravotnického zařízení prostřednictvím silných a slabých stránek, příležitostí a hrozeb. V této práci je také použit kvantitativní výzkum, metoda dotazníkového šetření, s jehož pomocí byla získána data o informovanosti v problematice traumatologického plánování a postoji zkoumané skupiny. Výsledky dotazníkového šetření přinesly překvapivé výsledky. Zdravotničtí pracovníci jsou teoreticky dostatečně orientovaní v problematice posloupnosti úkonů nutných ke zvládnutí mimořádné události s hromadným postižením zdraví dle traumatologického plánu. Ale negativním zjištěním je 74% neúčast zdravotnických pracovníků na cvičení pro zvládnutí hromadného příjmu raněných, která dle mého názoru poukazuje na podceňování připravenosti daného zdravotnického zařízení na mimořádnou událost či krizové stavy. Traumatologický plán zdravotnického zařízení je zpracován dle bodů platné legislativy a také je pravidelně aktualizován, ale z poskytnutého rozhovoru s primářkou chirurgického oddělení MUDr. Martou Horákovou jsou patrné slabé stránky traumatologického plánování. Traumatologický plán obsahuje praktické nedostatky, bylo by vhodné, aby byl více specifický, konkrétní a uzpůsobený technickým dispozicím nemocnice. Zejména není zcela dořešen systém svolávání zaměstnanců v případě aktivace traumatologického plánu v mimopracovní době, dále jsou nedostatečně či vůbec označeny orientační body pro integrovaný záchranný systém a veřejnost. Poslední stěžejní slabinou je absence kontaktního místa pro veřejnost a média. V závěru práce jsem navrhla opatření vhodná pro eliminaci či alespoň omezení těchto krizových bodů.

Abstract:

Theoretical part of the diploma thesis is focused on preparedness and crisis management of healthcare services during occurrence of emergency event with mass health disability. The first chapters provides simple and complete overview of various types of catastrophes, the explanation of emergency events, their causes and outcomes. Theoretical part deals with analysis of Integrated rescue system and puts emphasis on Medical rescue service and its role in mass health disability control in pre-hospital phases. The whole chapter is devoted to recommended procedure of resolving emergency event with mass health disability in the medical facility. Other chapters emphasize on medical facility crisis preparedness focused on traumatological plan. The aim of the diploma thesis was to find out the contemporary state of crisis preparedness of Nemocnice Písek, a.s. emphasizing on traumatological plan and to identify its potential deficiencies as well as to find the best possible solutions that would eliminate the problem to minimum or would remove the problem completely. The second mainstay of the diploma thesis was to evaluate knowledge of medical staff in Nemocnice Písek, a.s. concerning the issue of traumatological planning and evaluate their preparedness to admission of patients during mass health disability and providing quality medical and nursery health care. In my diploma thesis I also looked into the case whether the researched medical facility organises practices of crisis preparedness of traumatological plan in collaboration with the Integrated rescue system, which make the major presumption for quality and professional managing of emergency event with mass health disability. SWOT analysis was used to achieve the set goals, a managerial tool which aims at evaluation of internal and external environment of medical facility through strengths and weaknesses, opportunities and threats, was used. Quantitative research was also used in the thesis, particularly the method of questionnaire survey which gathered data about traumatological planning awareness and attitude of researched group of respondents. The results of questionnaire survey were surprising. Medical staffs are theoretically aware enough of procedures necessary for handling with emergency event with mass health disability according to the traumatological plan. On the other hand, the negative finding is the fact that 74% of medical staff do not participate in practice to handle mass admission of injured people, which in my opinion shows underestimation of the preparedness of the medical facility for emergency event or crisis. The traumatological plan of the chosen medical facility follows the regulations given by the valid legislation and is regularly updated but the interview with the head doctor of the surgical department MUDr. Marta Horáková reveals the weaknesses of traumatology planning. The traumatological plan contains practical deficiencies so that it is recommended to make it more specific, detailed and adapted to technical disposal of the hospital. In particular, the system of calling out the staff in case of traumatological plan activation during out of working hours has not been fully resolved; furthermore, direction points for the Integrated rescue system and the public have been marked insufficiently or have not been marked at all. The last major weakness is the absence of contact point for the media or the public. In the final part of my thesis I suggested measures for elimination or at least reduction of the crisis points.

Keywords

mimořádná událost, krizová připravenost, integrovaný záchranný systém, zdravotnické zařízení, traumatologický plán

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2018

Thesis defence

• Supervisor: doc. MUDr. Jozef Filka, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Master programme / field:
Public Health Care / Odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví