Náklady na poskytování ošetřovatelské a rehabilitační péče v pobytových zařízeních sociálních služeb.

Bc. Andrea SKRUŽNÁ

Master's thesis

Costs of providing nursing and rehabilitation care in institutions of social services.

Abstract:

Diplomová práce s názvem "Náklady na poskytování ošetřovatelské a rehabilitační péče v pobytových zařízeních sociálních služeb" mapuje současnou problematiku při poskytování zdravotní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb. Cílem diplomové práce bylo provést analýzu nákladů na poskytování ošetřovatelské a rehabilitační péče v pobytových zařízeních sociálních služeb. Teoretické část je rozdělena do pěti kapitol. V první kapitole se zabývám sociálními službami v Evropské unii a České republice. Dále popisuji systémem dlouhodobé péče. Druhá kapitola je zaměřená na pobytová zařízení sociálních služeb, jejich rozdělení podle druhů a vymezení jejich základních činností. Ve třetí kapitole popisuji financování pobytových zařízeních sociálních služeb, kdy se zabývám popisem jednotlivých finančních zdrojů. Čtvrtá kapitola je zaměřená na zdravotní péči v pobytových zařízeních sociálních služeb. Popisuji v ní autorskou odbornost všeobecné sestry v sociálních službách, seznam výkonů zdravotní péče určené pro tuto odbornost, podmínky pro indikaci zdravotní péče, způsoby úhrady zdravotní péče zdravotními pojišťovnami a kontrolám vykazované zdravotní péče zdravotními pojišťovnami. V poslední kapitole se zabývám problematikou podávání léků per os v pobytových zařízeních sociálních služeb. Praktická část diplomové práce je tvořena vlastním kvantitativním výzkumem. Je zde popsána metodika sběru dat, dále je zde charakterizován výzkumný soubor a popis realizace výzkumu. Výsledky získaných dat byly zpracovány ve dvou kapitolách, kdy jsem pomocí tabulek a grafů statisticky popsala strukturu uživatelů zařízení a následně zdravotní péči, která byla uživatelům poskytnuta. Posléze byla vypracována diskuze nad získanými výsledky. Výzkumné šetření bylo provedeno v Domově důchodců Roudnice nad Labem (dále jen "zařízení") v listopadu 2013, kdy data byla sbírána za období od 18.11.2013 do 24.11.2013. Zařízení poskytuje svým uživatelům sociální službu domova pro seniory a sociální službu domova se zvláštním režimem. V době šetření bylo v zařízení 129 uživatelů, z nichž 95 byla poskytována zdravotní péče prostřednictvím vlastních zdravotních pracovníků zařízení. Pro diplomovou práci byly stanoveny dvě hypotézy. Hypotéza č. 1 zní: Počet zdravotních pracovníků v pobytových zařízeních sociálních služeb odpovídá časové náročnosti praktickým lékařem indikované zdravotní péče. Hypotéza č. 2 zní: Podávání léčebné terapie per os, kterou indikuje praktický lékař, je nejčastěji poskytovanou zdravotní péčí u uživatelů pobytových zařízení sociálních služeb. Obě hypotézy byly provedeným výzkumem potvrzeny. Význam výsledků diplomové práce spatřuji především v tom, že nastínily, jak je v současné době poskytována zdravotní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb. Zpracované výsledky poskytované zdravotní péče by pak mohly sloužit jako jeden z podkladů při tvorbě návrhu přechodu financování zdravotní péče v pobytových zařízeních sociálních služeb z modelu výkonového na paušální model. Práce by mohla být dále použita jako podklad pro školení zdravotních pracovníků pobytových zařízeních sociálních služeb v oblasti indikace, poskytování a vykazování zdravotní péče u uživatelů pobytových zařízení sociálních služeb.

Abstract:

The dissertation themed "Costs of providing nursing and rehabilitation care in institutions of social services." maps out current issues in provision of health care in the residential facilities of social services. The dissertation focused on analysis of expenses for provision of nursing and rehabilitation care in residential facilities of social services. The theory part is divided into five chapters. In the first chapter, I deal with the social services in the European Union and in the Czech Republic. Further, I describe the system of long-term care. The second chapter focuses on residential facilities of the social services, their division by types and specification of their basic activities. In the third chapter, I describe funding of the residential facilities of the social services, where I focus on description of each funding source. The fourth chapter is focused on health care in the residential facilities of the social services. I describe author's expertise of general nurse in the social services, the list of tasks of health care for the expertise, conditions for indication of health care, the ways for payments of health care by health insurance companies, and audits of the reported health care conducted by the health insurance companies. The last chapter deals with the issues related to per os administration of drugs in the residential facilities of the social services. The practical part of the dissertation consists of my own quantitative research. Described is methodology for data collection; in addition, the research set is characterized, and the research implementation description is given. Results of obtained data were processed in two chapters where structure of users of facilities as well as health care provided to the user was described in a statistical way using tables and graphs. Thereafter, discussion on results obtained was made. The research survey was performed in Senior House in Roudnice nad Labem (hereinafter referred to as "the facility") in November 2013, where data was collected for period from 18 to 24 November 2013. The facility provides social service of senior house and social service of a house with a special regime to its users. At the moment of the research, there were 129 users, of which 95 received health care from health care employees of the facility. Two hypotheses were defined for the dissertation. The hypothesis No. 1 is: The number of health care professionals in the residential facilities of the social services corresponds to time demands for health care indicated by a general practitioner. The hypothesis No. 2: Administration of medical therapy per os as indicated by a general practitioner is the most frequent health care service provided to the users of the residential facilities of the social services. The research confirmed both hypotheses. I can see importance of results of the dissertation particularly in that they outlined how the medical care in the residential facilities of the social services is currently provided. The processed results of the provided health care could then serve as one of the grounds in making a draft for transition of funding of the health care in the residential facilities of the social services from performance-based to flat-based model. The dissertation could also be used as the grounds for training of health care professionals of the residential facilities of the social services in the field of indication, provision, and reporting of health care provided to users of the residential facilities of the social services.

Keywords

Pobytová zařízení sociálních služeb, Zdravotní péče, Zdravotní pracovník, Dlouhodobá péče

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2014

Accessible from:: 15. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Jan Molek, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Rehabilitation / Rehabilitation-Psychosocial Care for Handicapped Children, Adults and Seniors