Organizace třídění a léčby vnitřně kontaminovaných při radiační události v řízení Krajského krizového štábu

Martina JANSOVÁ

Bakalářská práce

Organization of triage and therapy of internally contaminated personnel after radiation incident upon Regional Crisis Management Headquaters jurisdiction.

Anotace:

Využívání ionizujícího záření sebou nese možnost rizika radiační nehody či havárie. V dnešní době není možné vyloučit zneužití radionuklidů při teroristických útocích. Práci jsem vypracovávala proto, že mě zajímalo jestli, jsou složky Krajského krizového štábu schopny zareagovat na takovouto hrozbu. Pokud nastane radiační událost, je z hlediska správného zvládnutí celé krizové situace, dobrá spolupráce jednotlivých složek integrovaného záchranného systému s krizovým štábem kraje. Každý kraj musí, dle legislativy, zpracovávat havarijní plány, v kterých jsou nastíněna řešení různých krizových situací včetně zneužití radionuklidů. V krajích, kde nejsou velká jaderná zařízení jsou havarijní plány konstruovány dosti obecně, nedá se tudíž přesně předpokládat místo, kde by se radiační událost mohla vyskytnout. Neexistuje totiž jediný vzorový sled událostí, který by mohl sloužit jako základ pro tvorbu havarijních plánů. Jaderná zařízení musí vycházet při tvorbě plánů z konkrétního typu zařízení a musejí brát v úvahu různý únik radionuklidů. Při radiační události bývá postiženo zejména obyvatelstvo, na které bude mít havárie důsledky nejen zdravotní, ale i sociální, ekonomické, infrastrukturní a jiné. V práci jsem si stanovila dva cíle. Prvním cílem byl návrh organizace třídění a léčby pacientů vnitřně kontaminovanými radionuklidy na krajské úrovni. Druhým cílem bylo identifikovat chybějící síly a prostředky pro adekvátní reakci na hrozbu zneužití radionuklidů. Oba cíle se povedlo splnit pomocí aplikace vojenských pravidel na civilní prostředí. V práci jsou uvedeny prostředky, které by podle mého úsudku mohly být u složek IZS používány. Zjištěním vybavenosti složek podílejících se na řešení krizové situace jsem si ověřila pravdivost své hypotézy, že současné prostředky dostačují na adekvátní reakci Krajských krizových štábů po zneužití radionuklidů. Ze strany znalostí, u mnou kontrolovaných složek neproběhlo v uplynulých letech na dané téma žádné školení. Tudíž znalost reakce je nedostatečná. Pokud by se jednalo o zneužití, které by zasáhlo jen malou skupinu osob a nebylo by zasaženo životní prostředí, pak podle mého názoru prostředky dostačují. Kdyby ale došlo k zneužití radionuklidů ve velké míře a bylo by zasaženo životní prostředí, obávám se, že by prostředky nedostačovaly. Nastal by personální nedostatek ale také nedostatek ve vybavení. V takovém to případě by bylo nezbytné povolat AČR, která má specializované týmy, které mají prostředky pro situaci zasažení většího počtu osob a jsou proškolovány, jak při hromadných neštěstích takového typu postupovat. Proto doporučuji, aby byl ustanoven mechanizmus pravidelného proškolování pracovníků IZS v oblasti radiobiologie.

Abstract:

The use of ionizing radiation involves risk of a radiation incident. Nowadays, it is not possible to rule out the misuse of radionuclides for terrorist attacks. I wrote this work because I had been wondering if the individual sections of the Regional Crisis Management are able to react to this type of threat. If a radiation incident happens, it is crucial for the effective management of the situation that the individual parts of the Integrated Emergency System cooperate smoothly with the Regional Crisis Management. Every region is legally bound to prepare incident plans outlining scenarios for dealing with various emergency situations including the misuse of radionuclides. In regions, where there are no major nuclear stations, the incident plans are conceived and formulated rather generally as there is no particular place which could witness a radiation incident. Also, there is no set sequence of events which could be considered a typical pattern and serve as a basis for the conception of incident plans. Nuclear stations have to adjust the formulation of their emergency plans to the particular type of their construction and they have to take into consideration various ways of radionuclides escape. During radiation incidents, it is the population that is affected the most. The impact is not only health-related, but also social, economical, infrastructural etc. Working on this paper, I set myself two goals. The first goal was a proposal regarding the organization of triage and treatment of patients internally contaminated by radionuclides on a regional level. The second goal was to identify the missing mechanisms and resources for the adequate reaction to the threat of radionuclides misuse. Both goals were successfully reached by applying the military rules and regulations within the civilian setting. In the text, I discuss various means that could be, in my opinion, used by the Integrated Emergency System. Inquiring into the state of equipment of the bodies taking part in dealing with emergency situations, I verified the validity of my hypothesis: the current resources are sufficient for an adequate reaction of the Regional Crisis Managements in case of misuse of radionuclides. As for the expertise, the sections which I checked during my research have not been through any kind of training in the past couple of years. Therefore, their knowledge of appropriate reaction is not sufficient. If the misuse affected only a small group of people and the environment were not affected, the extant sources would suffice, in my opinion, to deal with the threat. However, if the misuse of radionuclides would happen on a large scale and the environment were affected, we have every reason to worry that these resources would not be sufficient. There would be personal lack as well as material shortage. In such case it would be necessary to call the army of the Czech Republic into action as it has specialized teams equipped for emergency situations involving a large number of civilians whose members are continually trained how to act in the event of a large-scale incident. Therefore, I recommend establishing a mechanism of regular training of the IES workers in the field of radiobiology.

Klíčová slova

Radiační událost, Vnitřní kontaminace, Dekontaminace, Krajský krizový štáb, Integrovaný záchranný systém

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 4. 5. 2009

Zveřejnit od: 4. 5. 2009

Identifikátor: 12936

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 3. 6. 2009
• Vedoucí: doc. MUDr. Jan Österreicher, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Radiologický asistent