Instrumentální metody přípravy radiofarmak jako nástroj optimalizace radiační ochrany

PharmDr. Michal Budinský, Ph.D.

Doctoral thesis

Instrumental methods of preparation of radiopharmaceuticals as a tool for optimalization of radioprotection

Abstract:

Příprava radiofarmak, jejich aplikace a výkon ošetřovatelské péče představují nejčastější pracovní činnosti na pracovištích nukleární medicíny, při kterých dochází k profesní expozici. Při práci s pozitronovými radiofarmaky může být tato expozice poměrně vysoká a i při aplikaci základních principů radiační ochrany (RO) se může svými hodnotami přiblížit k legislativním limitům nebo je dokonce i prolomit. Instrumentace v radiofarmacii a nukleární medicíně jako další princip RO umožňuje optimalizovat RO. V krátkodobém pohledu umožnila snížit nevyhovující dozimetrické výsledky personálu. V dlouhodobějším pohledu umožnila instrumentace přípravy a aplikace radiofarmak udržet profesní expozici na společensky a legislativně přijatelných hodnotách a tím vytvořila prostor pro bezpečnou expanzi provozu o nová, technologicky a dozimetricky náročnější radiofarmaka. Díky takto optimalizované RO může pracoviště nabídnout širokou paletu pozitronových radiofarmak, čímž dochází ke zvyšování kvality poskytované péče ve vztahu k pacientovi, ale i posílení a udržení maximální bezpečnosti provozu ve vztahu k pracovníkům. V Masarykově onkologickém ústavu (MOÚ) má instrumentace v radiofarmacii a nukleární medicíně letitou tradici a dozimetrické výsledky pracoviště potvrzují správnost volby instrumentace jako stěžejního principu RO. Implementací instrumentace do provozních předpisů pracoviště se tento princip RO stal pro pracoviště závazným. Letité zkušenosti s instrumentací v radiofarmacii se staly pro MOÚ nejen účinným nástrojem RO, ale i návodem a vzorem pro bezpečnou a kvalitní práci pro ostatní pracoviště nukleární medicíny. Výsledky naší práce tak mají obrovskou zásluhu na změně způsobu práce při přípravě a aplikaci pozitronových radiofarmak, čímž ovlivnily dozimetrické výsledky mnoha kolegů na mnoha pracovištích nukleární medicíny. I díky tomu tak MOÚ hraje hlavní roli v nastavování standardu kvality péče v oblasti onkologie v České republice a Oddělení nukleární medicíny a Úsek přípravy radiofarmak Ústavní lékárny jsou nedílnou součástí této role.

Abstract:

Preparation and administration of radiopharmaceuticals and taking care of patients at the department of nuclear medicine are the most common activities related to exposure of staff to the radiation. Despite using basic principles of radiation protection (RP), use of positron radiopharmaceuticals can mean relatively high exposition to the radiation, and in some cases legislation-defined limits can be reached or even broken. Instrumentation in radiopharmacy and nuclear medicine as another basic principle of RP allows optimization of RP. In a short-term sight enabled reduction of unacceptable radiation exposition of staff to the radiation. In a long-term sight the instrumentation in radiopharmacy and application of radiopharmaceuticals enabled to keep profession exposition on socially and legislatively acceptable value making space for safety extension for preparing of new, technologically a dosimetric more difficult radiopharmaceuticals. Thanks to optimization of RP of staff on this way can Masaryk Memorial Cancer Institute (MMCI) offer wide range of positron radiopharmaceuticals, increasing quality of care in relation to the patient and increasing and keeping maximum safety in relation to the staff. In MMCI, the use of instrumental methods in radiopharmacy and nuclear medicine has a long tradition and the results of dosimetry confirm right option of instrumentation as main principal of RP. By implementation of instrumentation into regulations of department it became obligatory. Our long-standing experience in radiopharmacy instrumentation are not an effective tool of RP at MMCI even instructions and model of quality and safety work for other departments of nuclear medicine. Results of our work have a huge contribution on change of working process in preparing and application of positron radiopharmaceuticals that influenced dosimetric results of a lot of colleagues at many departments of nuclear medicine. Thanks to this, MMCI can play the main part in set up of quality standards of oncology care in the Czech Republic and Department of nuclear medicine and Radiopharmacy unit of Pharmacy are inseparable components of the part.

Keywords

Radiofarmacie, radiofarmakum, nukleární medicína, pozitronová emisní tomografie, instrumentální metody v radiofarmacii, optimalizace, radiační ochrana, 18F-FDG, 68Ga-DOTATOC, 68Ga-PSMA-11, radiopharmacy, radiopharmaceutical, neclear medicine, positron emission tomography, instrumental methods in radiopharmacy, optimization, radiation protection

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 7. 9. 2023

Thesis defence

• Date of defence: 5. 9. 2024
• Supervisor: PharmDr. Jan Šaloun, Ph.D.
• Reader: prof. RNDr. Luděk Bláha, Ph.D., Ing. Filip Kužel, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Pharmacy

Doctoral programme / field:
Safety and Quality of Drugs / Safety and Quality of Drugs